忽视泪道病，有失明风险

医院泪道病专科主任范金鲁

近日,申城气候炎热，湿度也增加。许多老年人喜欢晨练，若在擦拭汗水时不慎将细菌带入眼内，并随泪液进入泪道，就容易引起泪囊发炎，出现流脓、流泪等症状。慢性泪囊炎是眼科常见病，老年人的发病率普遍高于其他人群，尤其老年女性。

中老年人最易忽视泪道病

中老年人容易罹患泪道疾病，同时也是最容易忽视泪道病危害的人。不少老年人认为，慢性泪囊炎只要没有红肿、疼痛等不适，单纯流眼泪能够忍受，医院诊治非常麻烦，花费也大。还有不少患者甚至认为慢性泪囊炎不是病，不需要治疗，这其实是非常危险的。

流泪流脓不容小觑，重者影响视力

很多老年患者之所以不重视泪道疾病，主要是因为缺乏相关知识，认为流泪不过是小事。夏季细菌容易滋生，如果泪道长期阻塞，容易引发泪囊炎症，导致流脓。脓性分泌物中含有大量细菌，溢出后如果感染到眼球，很容易发生细菌性角膜炎，严重时还可能导致角膜溃疡，甚至有发生角膜穿孔、失明的危险。

泪道冲洗，常无济于事

不少老年患者将泪道冲洗当作治疗慢性泪囊炎的方法。其实，泪道冲洗只是泪道疾病的一种检查方法，没有实际的治疗作用。打个比方，泪道好比是一根下水道，泪道冲洗只能暂时将下水道内污水的部分清除，并没有解决堵塞的问题，治标不治本。而频繁的泪道冲洗还可能造成泪道内黏膜的损害，继而形成瘢痕，使泪道变得狭窄，甚至阻塞。如果冲洗方法不正确，还可以造成泪小点的撕裂。

鼻腔内镜手术，彻底解决泪囊炎

目前认为，手术是彻底治愈泪道病的唯一办法。以往的泪道手术因为创伤面大、痛苦多、复发率高，令许多患者望而却步。比如传统的外路泪囊吻合术，患者不仅要承受较大的疼痛，术后还会留下难看的瘢痕。激光、插管等治疗虽然对泪道堵塞能起到一定的作用，但只能暂时性地打通泪道，减轻溢泪症状，且插管手术在取管后有可能复发，激光手术在打通泪道的同时可能灼伤其他组织，形成瘢痕粘连。

鼻腔内窥镜下泪囊造孔术是迄今为止最有“优势”的泪道病治疗方法，微创、疗效显著。鼻腔内镜手术均在表面麻醉或局部麻醉下进行，可较大限度地减轻患者疼痛。手术时，鼻腔内镜系统深入泪道，医生可以看清泪囊的病变性质、鼻泪管阻塞的原因，并根据患者自身情况“量体裁衣”，设计个体化的手术方式。

特别提醒

老年人应尽量减少吃辛辣刺激性食物，特别是泪囊炎患者，更应注意清淡饮食，以免导致泪囊炎加重。同时，老年人还应注意眼部卫生，定期进行眼科检查，以防病毒深入或病变反复。患有沙眼、睑缘炎等外眼部炎症时，应及时彻底治疗，不给细菌以“可乘之机”。

专家简介

范金鲁

医院泪道病专科主任，医院集团泪道学组组长、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事，中国医师协会内镜分会理事，中国中西医结合泪器学组委员。从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，著有《范金鲁式鼻腔内窥镜下泪道手术方法》，在国内率先应用鼻腔内窥镜技术突破急性泪囊炎急性期手术禁区，擅长泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎等泪道疑难杂症的治疗。

专家门诊：周三全天

科室简介

医院医院特色专科建设项目，由全国著名泪道病专家范金鲁教授担任学科带头人，深入开展鼻腔内窥镜泪道微创手术的临床研究，以及各类疑难泪道疾病的规范化诊疗，不断引进国际顶尖诊疗设备，逐步实现可视化、微创、精准诊疗。科室倡导以规范化、微创化、人性化为目标，为患者提供高质量的个体化诊疗服务。

为帮助更多泪道疾病患者恢复健康，范教授为本刊读者预留了30个免费专家门诊号，有需要的读者请致电咨询我刊健康热线（－），或登录本刊







































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