鼻腔内镜引领泪道手术进入超微创时代
医院泪道病专科主任范金鲁
正常情况下，人的眼泪除蒸发一部分外，剩余部分将通过泪道流入鼻腔和咽喉。泪道好比眼睛的“下水道”，如果“下水道”堵了，眼泪就会溢出眼眶。患有泪道阻塞性疾病者，常表现为“莫名流泪”。慢性泪囊炎是最常见的泪道阻塞性疾病。眼睛暴露在空气中，容易接触到细菌和杂质。正常情况下，眼泪会将这些杂质冲洗掉；若泪道不通，含有细菌的泪水会蓄积在泪囊中，久而久之，易引发感染，导致泪囊炎。
慢性泪囊炎患者常有眼角流脓，或按压眼角时有脓性分泌物溢出的症状。脓液中含有大量细菌，溢出后容易附着在眼球表面。若眼球上表现有创口，细菌会“乘虚而入”，导致结膜炎、角膜炎、甚至角膜溃疡、穿孔等危险。由于慢性泪囊炎对眼球有诸多威胁，故眼科医生常把慢性泪囊炎比作眼球旁边的‘定时炸弹’。”
鼻腔内镜：微创无痛治愈泪道疾病
手术是目前公认的能够有效治疗泪道疾病的方法。不过，传统的泪囊鼻腔吻合术存在创伤大，出血明显，面部遗留瘢痕等缺点，令很多患者望而却步。近年来，泪道专科医生利用泪道特殊的生理结构，借助鼻腔通道来完成泪道手术，取得了较大突破。起初，鼻腔内窥镜是耳鼻喉科医生的工具，但经过改良以后，目前已成为眼科医生的“利器”，使眼科泪道手术达到微创，甚至超微创的水平。手术时，鼻腔内窥镜系统深入泪道，可以将手术区域放大倍以上，医生在中鼻道无功能区进行微创造孔，可减少传统手术器械对黏膜的拉扯和损伤，鼻腔内部、泪道正常组织不受影响，出血少，舒适度高，术后恢复期也大大缩短。
鼻腔内镜下泪囊造孔术具有微创、快速、成功率高、无可视瘢痕等优势。对于激光和插管无法治疗的泪囊炎症、先天及各种因素造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，外路鼻腔泪囊吻合术后溢泪、流脓等各类疑难泪道疾病，均可取得良好效果。
值得一提的是，鼻腔内镜下泪囊造孔术的最大难点在于准确把握鼻部解剖，若术中定位不准确（不能发现泪囊的异位、周围组织的变异），就可能找不到泪囊，会在无形中增加手术难度。因此，此类手术对眼科医生也是一种挑战。
专家简介
范金鲁
医院泪道病专科主任，医院集团泪道学组组长、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事，中国医师协会内镜分会理事，中国中西医结合泪器学组委员。从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，著有《范金鲁式鼻腔内窥镜下泪道手术方法》，在国内率先应用鼻腔内窥镜技术突破急性泪囊炎急性期手术禁区，擅长泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎等泪道疑难杂症的治疗。
专家门诊：周三全天
科室简介
医院医院特色专科建设项目，由全国著名泪道病专家范金鲁教授担任学科带头人，深入开展鼻腔内窥镜泪道微创手术的临床研究，以及各类疑难泪道疾病的规范化诊疗，不断引进国际顶尖诊疗设备，逐步实现可视化、微创、精准诊疗。科室倡导以规范化、微创化、人性化为目标，为患者提供高质量的个体化诊疗服务。
为帮助更多泪道疾病患者恢复健康，范教授为本刊读者预留了30个免费专家门诊号，有需要的读者请致电咨询我刊健康热线（-），或登录本刊辽宁治疗白癜风医院白癜风医院沈阳哪家好
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