每日学习2014年眼科学主治医师眼表
一、A1型题（本大题17小题．每题1.0分，共17.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
第1题
从组织学上讲，眼表面主要指()
A眼睑和结膜
B结膜和角膜
C角膜和泪膜
D结膜和泪膜
E结膜、角膜和泪膜
：B
：1.0分
眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜和穹隆部结膜)。
第2题
暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为()
A泪液生成不足型干眼症
B蒸发过强型干眼症
C脂质层缺乏性干眼症
D水样液缺乏性干眼症
ESS-ATD所致的干眼症
：B
：1.0分
第3题
泪液分泌试验低分泌为低于()
A5min10mm
B5min8mm
C5min5mm
D3min8mm
E8min10mm
：A
：1.0分
泪液分泌试验正常：10～15mm，＜10mm为低分泌，＜5mm为干眼，观察时间5分钟。
第4题
正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为()
A10%
B60%
C40%
D20%
E75%
：B
：1.0分
第5题
角膜缘干细胞缺乏的特征()
A泪液减少
B角膜基质层的浑浊
C角膜干燥
D角膜上皮被结膜上皮侵占和替代
E泪膜不稳定
：D
：1.0分
角膜缘干细胞缺乏表现为正常角膜上皮被结膜上皮侵犯和替代为特征，影响角膜缘干细胞所处基质微环境导致其调控异常。
第6题
泪膜的主要功能不包括()
A提供光滑的光学面
B湿润及保护角、结膜上皮
C抑制微生物生长
D向角膜提供营养物质
E上述均不正确
：E
：1.0分
第7题
瞬目运动的运动支是()
A三叉神经第一支
B三叉神经第二支
C三叉神经第三支
D面神经交感支和副交感支
E动眼神经
：D
：1.0分
第8题
以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是()
A戴湿房镜
B泪小点封闭
C人工泪液
D口服四环素口服必嗽平
：D
：1.0分
ATD的治疗措施包括①泪液成分替代治疗：人工泪液；②延迟泪液在眼表的停留时间：配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜；永久性泪小点激光、热烧灼手术切除等封闭术。③促进泪液分泌：口服溴己新(必嗽平)等药物可促进部分患者泪液分泌。
第9题
泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因()
A脂质层缺乏
B黏蛋白层缺乏
C水样液缺乏
D三层均缺乏
E以上都不是
：C
：1.0分
第10题
泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于()
A5秒
B8秒
C10秒
D15秒
E20秒
：C
：1.0分
泪膜破裂时间：正常10～45秒，＜10秒为泪膜不稳定。
第11题
防止泪液蒸发的是()
A脂质层
B水液层
C黏蛋白层
D趋化因子
E蛋白酶类
：A
：1.0分
第12题
泪膜由内向外的构成分别是()
A脂质层、水液层、黏蛋白层
B黏蛋白层、脂质层、水液层
C水液层、脂质层、黏蛋白层
D脂质层、黏蛋白层、水液层
E黏蛋白层、水液层、脂质层
：E
：1.0分
第13题
正常情况下在眼表泪液中溶菌酶占的比例()
A10%
B60%
C40%
D20%
E75%
：D
：1.0分
第14题
瞬目运动感觉支是()
A面神经交感支
B三叉神经第二支
C三叉神经第三支
D三叉神经第十支
E面神经副交感支
：D
：1.0分
瞬目运动由三叉神经第一支作为感觉支传入以及面神经交感支和副交感支作为运动支传出的反射弧来完成。
第15题
关于干眼症的病因，下列哪项是错误的()
A更年期妇女体内性激素水平改变
B眼睑位置异常
C长期长时间使用电脑
D维生素A缺乏
E神经支配异常
：D
：1.0分
干眼的病因：眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变是干眼发生发展的相关因素。
第16题
泪膜的脂质层由()
A泪腺和副泪腺分泌
B睑板腺、睑缘腺分泌
C结膜杯状细胞分泌
D睑板腺和泪腺分泌
E副泪腺和睑缘腺分泌
：B
：1.0分
泪膜脂质层由睑板腺、Zeis腺分泌。
第17题
降低泪膜表面张力的是()
A脂质层
B黏蛋白层
C水液层
D细胞因子
E营养因子
：B
：1.0分
黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水。
二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）
第1题
角膜缘干细胞的功能障碍可导致()
A角膜上皮的鳞状化生
B泪膜功能障碍
C角膜上皮细胞来源障碍
D角膜上皮的角化
E角膜上皮功能障碍
：A,B,C,D,E
：1.0分
第2题
下述有关泪膜的正确论点为()
A泪膜表层为脂质层
B泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌
C泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮
D泪膜有营养角膜和抗微生物作用
E泪膜有屈光作用
：A,C,D,E
：1.0分
泪膜由外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜主要功能是①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑。②湿润及保护角膜和结膜上皮。③通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长。④为角膜提供氧气和所需要的营养物质
第3题
眼表细胞包括()
A结膜上皮细胞
B穹隆部或睑缘处的结膜干细胞
C角膜缘干细胞
D角膜基质细胞
E角膜上皮细胞
：A,B,C,E
：1.0分
眼表细胞包括角膜上皮细胞和结膜上皮细胞，及角膜缘的干细胞和位于结膜穹隆部、或睑缘的皮肤黏膜结合处的结膜上皮干细胞。
第4题
诊断干眼症的主要依据()
A干、痒、异物感等症状
B眼表细胞的损害
C泪膜不稳定
D泪液分泌量不足
E泪液渗透压增加
：A,B,C,D,E
：1.0分
干眼症主要根据以下四方面：①症状；②泪液分泌不足和泪膜不稳定；③眼表上皮细胞损害；④泪液渗透压增加。
第5题
关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是()
A清洁眼睑
B口服抗生素
C人工泪液
D泪小点封闭
E口服必嗽平
：A,B,C
：1.0分
蒸发过强型干眼治疗主要是：①眼睑的物理清洁；②口服抗生素：四环素或多西环素口服；③局部药物应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期皮质类固醇激素眼液、不含防腐剂的人工泪液及局部治疗脂溢性皮炎的皮肤科药物。
第6题
以下哪种疾病属于眼表疾病()
A细菌性结膜炎
B巩膜炎
C沙眼
D真菌性角膜炎
E神经麻痹性角膜炎
：A,C,D,E
：1.0分
各种导致角结膜改变和泪膜改变的影响因素都将导致眼表的损伤。如浅层角膜病、结膜病、外眼疾病、泪腺及泪道疾病。
第7题
有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是()
A是由睑板腺分泌的
B是由结膜杯状细胞分泌的
C可降低泪膜的表面张力
D可阻止泪液的蒸发
E含有多种糖蛋白
：B,C,E
：1.0分
泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。
第8题
保证泪膜的稳定需要以下哪些因素()
A泪膜的量正常
B泪膜的成分正常
C眼睑的结构正常
D眼睑的运动正常
E泪器的结构正常
：A,B,C,D,E
：1.0分
泪膜的稳定取决于下列因素：①泪液质和量都正常。②眼睑的解剖、运动功能正常。③泪器的结构正常。
三、B型题(子母单选)（共9小题,共22.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．促进上皮增长 B．阻止泪液蒸发
C．为泪液的主要成分 D．降低表面张力
E．以上都不是
泪膜的脂质层()
：B
：3.0分
第2题
泪膜的水液层()
：C
：3.0分
第3题
泪膜的黏蛋白层()
：D
：3.0分
第4题
A．蒸发过强型干眼症 B．泪液生成不足型干眼症
C．SS-ATD患者 D．非SS-ATD患者
E．以上都不是
睑板腺功能障碍()
：A
：3.0分
第5题
水样液缺乏()
：B
：3.0分
第6题
常伴有口干、关节痛()
：C
：3.0分
第7题
A．泪膜的脂质层 B．泪膜的水液层
C．泪膜的黏蛋白层 D．以上均可
E．以上均不可能
睑板腺、Zeis腺分泌()
：A
：1.3分
第8题
泪腺、副泪腺分泌()
：B
：1.3分
第9题
与杯状细胞、非杯状细胞、角膜上皮细胞有关()
：C
：1.3分
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