磨人泪囊炎轻松治愈,治疗泪道疾病济南爱尔
每年冬季来临,各种泪道病患者就会扎堆,医院泪道病主治医师孙同鑫介绍,泪道疾病一般多发生在中年以后,其中,女性较男性的发病率高,占到77%。但大多数人对其没有清晰的认识,往往在小药店拿药了事,医院就诊的时候泪道堵塞就非常严重了。
案例回放
基本情况菏泽患者,女,67岁,因左眼溢泪伴下睑肿胀10余天,于年1月19医院就诊。患者左眼溢泪伴脓性分泌物3年余,自用抗生素滴眼液治疗,半月前左眼溢泪加重伴下睑内侧皮肤红肿,医院给予左眼泪道探通后即出现左面部肿胀,给予抗炎对症治疗10天,左面部肿胀局限。
诊断建议诊断:(1)左眼急性泪囊炎;(2)左眼下睑皮下脓肿。
建议:(1)手术治疗;(2)左眼左氧氟沙星滴眼液每日6次。
治疗康复年1月20日局部麻醉下行左眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合+下睑皮下脓肿引流术。
术后加压包扎1天,于术后第2天行左侧鼻腔清理后注入托布霉素地塞米松眼用凝胶,术后5天出院。
病情分析孙同鑫主任表示:针对这个患者治疗方法有多种,但传统方法有一定的局限性,比如可能需要1期作皮下脓肿切开引流后,2期行鼻腔泪囊吻合。这样治疗周期长,创伤大,并发症多,且传统皮肤入路出血多,术野不清晰,最重要的是术后吻合口容易再次粘连,泪道功能受损,再次出现急性炎症的几率较大。
而通过鼻腔内窥镜下泪囊造口,既开放了泪囊,使泪道的整个泪液引流系统恢复功能,同时此吻合口又可作为脓肿排出的引流口,可谓“一口两用”。
但此例患者又与常规内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术不同,可以说有些矛盾的地方。常规内窥镜下泪囊切开后,为保证吻合口的开放,通常造口处要放置支撑物防止吻合口的粘连,但此患者若造口处放置支撑物会影响脓肿的引流。生物胶的应用完美的解决了这一问题。通过生物胶对吻合口粘膜进行粘和,既保证了粘膜瓣的对位,又可以使造口处不用放置支撑物,这样又利于脓肿的引流。
工欲善其事必先利其器。可以说此例患者通过鼻腔入路在内窥镜下手术损伤小,出血少,术野清晰,吻合口既是泪液的排泄通道,又是皮下脓肿的引流通道,从根本上解决患者的疾病,大大减少了术后复发几率,又最大程度的恢复泪道功能,从而使患者治疗周期短,创伤小,花费少,术后效果稳定。
治疗泪道病,爱尔眼科更专业如何让饱受“流泪”困扰的患者脱离“苦海”?在治疗泪道疾病方面,医院拥有自己的优势。年初,爱尔眼科集团泪道学组成立,医院实现资源互通、医疗优质资源共享,让泪道疾病的诊断和治疗更加系统化、精细化、科学化。
孙同鑫主任表示:“爱尔眼科的鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术在国内都是做得非常好的,学组成立后,我们将不定期开展网络会诊,对疑难病例进行深入讨论,实现手术方案多专家设计,大大提高诊断治疗的准确性和成功率。”
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