泪道冲洗通畅仍溢泪，或为功能性溢泪
泪道冲洗是泪道病最常见的检查方法和治疗方法，通过专用泪道冲洗针头，将生理盐水通过泪小点注入泪囊，以泪液是否能顺利流入鼻腔，以及流入量多少为依据，判断泪道是否通畅。但有些人在冲洗泪道时发现泪道是通畅的，可是仍然泪流不止，这又是为什么呢？为什么泪道冲洗通畅仍溢泪？
医院泪道病专科主任范金鲁教授解释道，冲洗泪道是用针管按压形成的水流，有一定的冲击力，而泪道若是狭窄或有功能性问题，此时的泪道并不是不通，只是通道狭窄，或功能缺失，所以在水流的冲击力下，是完全可以打通的，但是泪液本身流出的时候是没有任何外力作用的，不具有冲击力量，所以有部分泪液无法通过泪道流入鼻腔，便溢出眼眶。
这种情况便被称为“功能性溢泪”，一般是指泪囊周围轮匝肌松弛、泪阜肥大、泪点及眼睑位置异常（外翻）等所致的溢泪。由于眼轮匝肌松弛使得泪液泵功能减弱或丧失，或泪阜增大而遮挡了下泪小点，以及因外伤或下睑部手术失败导致的下泪点及下眼睑外翻，从而使得泪液无法顺利通过泪小点进入泪囊，泪液就会溢出眼眶。
功能性溢泪怎么治疗？范教授说道，对于功能性溢泪的治疗，泪道冲洗效果并不理想，反而若多次冲洗泪道，还很有可能损伤泪囊内部组织，甚至撕裂泪小点，到时就不得不手术修复。功能性溢泪治疗，根本目的是要解决眼轮匝肌松弛、泪阜肥大、泪点位置异常等问题，让泪液顺利被泪小点吸入，进而流入泪囊。
一般以上现象通过手术便可以解决此类问题，目前较为理想的手术方法是鼻腔内窥镜下泪囊造孔术，其利用鼻泪管与下鼻道之间的生理通道，从鼻腔进行手术，在下鼻甲的无功能区进行造孔，顺利解决泪道阻塞问题，无需在面部做切口，具有创伤小、效果好、术后面部“无痕”等优点。
最后范教授提醒，泪阜肥大和泪点外翻的症状患者通过自身观察亦可发现，若发现有此症状，应及时就诊，请专业眼科医生制定治疗方案。
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