医生说百年老药阿司匹林，当然不能包治百病

主要从事超声心动图诊断和心力衰竭的诊治，擅长治疗心衰、心肌病、冠心病以及疑难超声心动图的诊断。最近，百年老药阿司匹林又火了！事情的起因是这样的，不久前，美国预防服务工作组（SUPSTF）发布了“阿司匹林用于心血管病与结直肠癌一级预防的建议声明”。作为一个物美价廉的老药，阿司匹林也是够神奇了。身边总是有这样一群人，拿阿司匹林当作神药一般，头疼来一片，发烧来一片，预防心血管病再来一片。但是，再好的药，也有适用范围和适合人群。百年老药是没错，也不能当做包治百病的“神药”来吃，切不可迷信膜拜。阿司匹林历史悠久，最早诞生于年，用于解热镇痛治疗感冒、发热，后来德国化学家发现了它治疗风湿关节炎疗效极好，再后来阿司匹林广泛用于抗血小板聚集。到如今，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一。绝大部分心脑血管疾病是由于血液凝固、堵塞血管造成，而阿司匹林具有防止血小板聚集的作用，从而能够有效防止血液的凝固。在阿司匹林已经成为预防血栓性心血管疾病的最常用药物时，也被指南推荐用于治疗心脑血管病高危人群的一级预防和二级预防。甚至有学者认为，阿司匹林是防治心脑血管疾病的“基石”，对冠心病、脑卒中可以达到“有病治病，无病预防”的作用。另外有研究发现，物美价廉的阿司匹林，还被发现有抗胰腺癌、防治老年痴呆、增加免疫治疗肿瘤的疗效、对老年性白内障的病程发展有延缓作用等等。再来聊聊文章的开头，阿司匹林被推荐为结直肠癌的一级预防用药一事。咋一看，很多人会产生这样的疑问：是不是越早吃阿司匹林，预防效果就越好？多吃点阿司匹林，是不是能多一些保护？都不对。在美国预防服务工作组的建议声明里，特别强调10年心血管风险≥10%，且无出血风险增加的50-69岁人群，建议考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。也就是说，50岁以下人群用阿司匹林，对心血管病及结直肠癌的一级预防效果目前并不明确。而且，阿司匹林的出血并发症与用药时间长短有关，如果年纪轻轻就开始吃阿司匹林预防癌症，未必有用，还可能有害。阿司匹林是药，不是保健品，更不能包治百病。PS：阿司匹林最常见的风险是出血，对于有皮下瘀斑的病人、有胃粘膜损伤或消化道出血病史的情况，需要医生根据实际病情判断、权衡利弊。如果有高危因素，又有阿司匹林禁忌症时，有其他药物选择，不一定非选用阿司匹林。关于阿司匹林有不少学问，不可能在这里讲完，如果还有不清楚的地方，一定要主动像医护人员请教，也可以在不老会平台上留言跟我联系，我会尽力为你排忧解惑~方跃华医生-门诊时间周一下午、周二上午。