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“不要玩手机了，再玩眼睛要看坏了！”
“挺胸挺胸，头抬起来做作业，你看看你都快趴桌子上了，眼睛要看坏的！”
相信大家一定从小就被告知眼睛很重要，要爱护眼睛的道理吧？但是你知道吗，婴幼儿及青少年时期防近视的同时，也要预防斜视和弱视。
按照弱视患病率0.8~3.3%计算，我国的弱视儿童约多万，还有大量的成人弱视患者。
弱视不仅仅是一种眼科疾病，而且还会影响儿童生长发育，严重的会损害儿童的视觉功能以及影响他们的感知能力，从而导致他们注意力不集中，学习能力下降等一系列心理和行为问题。
儿童弱视形成的后果，应引起家长及社会足够的重视，今天我们就来说一说儿童弱视。
史彩平
浙大儿院眼科副主任
毕业于浙江大学医学院、硕士研究生
先后去医院眼科、医院眼科进修学习
擅长：儿童屈光不正、弱视、斜视、睑内翻倒睫、眼眶肿瘤、眼表疾病、泪道阻塞及早产儿视网膜病变诊断和治疗。
门诊时间：周一全天、周二上午（均为滨江院区）
什么是弱视
视觉发育期内由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或者双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常儿童视力，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。
为什么会弱视
1.形觉剥夺
在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊、完全性眼睑下垂、甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内可引起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。不仅视力低下，而且预后也差。
2.斜视性弱视
患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。
3.屈光参差性弱视
屈光参差（两眼屈光度不等）为儿童视觉剥夺的常见原因。由于两眼屈光参差较大，同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等，致使双眼物像不易或不能融合，视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像，日久便发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。
4.屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故多不引起脑中枢功能抑制，所以在配戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长。
弱视能治愈吗
弱视经过早期发现、早期治疗是可以治愈的。一般通过对可能出现弱视的儿童进行视力、屈光和眼位检查，能够早期发现疾病，经过治疗后效果较好。
弱视的治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，疗效越好。如果治疗不及时或病情严重的，预后较差，但是通过早期治疗，可以正常生活与工作。
“在门诊中我也经常会碰到一些十几岁才查出弱视的患儿，一般这种情况基本都是家长不重视，孩子和父母缺少交流造成的。”史彩平副主任说。
哪些细节能判断是否弱视
眼神，斜着眼睛看或一个往前一个往内或外，这可能是弱视的前兆。
怕光，有些弱视患者可能有散光，通常表现为怕光，见光就烦躁。
阅读时用眼过近，常看错行或看书写字时会有重影的现象。
磕碰，眼手协调能力较差，且易碰撞或跌倒。
史彩平副主任提醒：弱视，尤其是单眼弱视，经常不容易被发现，所以要早期检查眼睛，包括红光反射检查，眼位检查、注视能力的检查，尤其视力检查。
弱视如何康复
弱视主要针对弱视种类和发生原因进行矫正，方法包括遮盖法、戴镜矫正法、视刺激矫正法等。
1.科学治疗
定期进行视力检查，如果医院就诊。
2.长期矫正
弱视需要长期治疗，尤其是佩戴眼镜矫正。
3.综合治疗
戴镜、遮盖或者压抑疗法与精细目力训练、光学仪器等相结合，以达到最理想的治疗效果。
4.药物治疗
左旋多巴和胞二磷胆碱可以改善视功能。
5.合理饮食
多吃些新鲜水果和蔬菜，增加必要的维生素供给，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，可以适当给孩子吃胡萝卜、羊肝等食物，以促进视网膜和视神经的发育。
弱视是常见的儿童眼病，治疗效果与年龄密切相关，及时准确的诊断十分必要，年龄越小，治疗效果越好，弱视的治疗过程相对比较漫长，需要家医院检查复诊，还要陪孩子进行弱视训练，督促孩子严格按照医嘱进行矫正。弱视通过治疗视力达到正常后还需要定期随访以防复发。
内容来源：浙大儿院、养生大国医，部分图片来源于网络，如有侵权请及时联系我们。
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