关于泪道疾病治疗的那些事
关于泪道疾病治疗的那些事
早前蔡医生和大家提到的“泪眼宝宝”以及拿着手帕擦眼泪的婆婆，都是泪道疾病的患者，他们的共同点是泪道因各种原因阻塞后导致“泪流不止”的症状。今天，我将罗列临床上常见的泪道疾病诊疗技术来讲讲如何疏通泪道。
泪道冲洗，泪道冲洗是泪道阻塞诊断治疗二合一的方法，是先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治措施。如果发现宝宝有流泪、分泌物多的症状，医院进行泪道冲洗。冲洗时在泪道冲洗液中加入抗生素，可控制炎症蔓延。
激光泪道成形术，通俗来讲，就是用激光击开泪道的狭窄阻塞处，联合药物灌注，可恢复泪道生理通道。
泪道探通置管术，可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，但对已有固定瘢痕很难奏效。探通后置线如丝线、聚乙烯或硅胶管等，留置3-6个月使形成通道。
泪道插管术，保守治疗无效的情况下，泪道疏通联合插管手术是目前国际上公认的能够根治儿童泪道最新型的手术方式。在泪道疏通同时，自上下泪小点进针，在泪道植入一个U型的医用纤维透明硅胶管，使不通的泪道通畅，硅胶管的两端在鼻腔中引出，并且将其在鼻翼处缝一线环固定。优势在于对婴儿泪道损伤极小，术后不留疤痕。
内窥镜泪道微创诊疗技术，我科在国内率先引进了泪道内窥镜设备，为泪道阻塞性疾病的诊断级治疗开创了新的局面，达到最小损伤、最安全的治疗效果。适应症：开放不完全性阻塞、去除黏膜皱襞及息肉、粉碎泪道结石。
鼻内窥镜下行经鼻鼻腔泪囊吻合术，鼻泪管阻塞严重，管壁疤痕明显，泪道骨性狭窄，或伴有内眦畸形，鼻部病变者则不适合泪道内窥镜下的微创手术及单纯置管术，可考虑泪囊鼻腔吻合术，简称为改道手术，手术方法是在阻塞部位的上方凿除骨头制作较大的骨孔，再将骨孔处的泪囊和鼻腔粘膜相互吻合，这样眼泪可经过吻合口进入鼻腔。手术入路可根据病情的选择经皮肤外路或鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，后者更为安全、易行且创伤小，避免了面部皮肤疤痕，为爱美的患者带来福音。
随着我国经济水平的日益提高，人们对生活质量的要求也不断提高。早先“不影响视力可以缓一缓甚至不做的泪道疾病”，现已成为眼科临床一个常见的疾病。希望本文能为您解除关于泪道手术的疑惑。
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