科普让ldquo眼虫rdqu

“眼虫”可以寄生在猫、狗、牛等动物的眼睛里，而且是会传染给人的一种病！近日患者王某，左眼磨涩、畏光流泪3月余，来我科就诊。经仔细诊查后，诊断为“结膜吮吸线虫”。

眼虫到底是什么？

结膜吮吸线虫，又叫东方线虫，是寄生于哺乳类和鸟类泪管、瞬膜或结膜囊内的一类线虫。虫体细长、半透明、淡红色，离开宿主后转为乳白色。体表除头尾两端外，均具有横纹。寄生于牛结膜囊，第三眼脸和泪管等处，机械性地损伤可引起结膜角膜炎，出现眼潮红，流泪和角膜混浊等症状。

结膜吸允线虫从哪来的？

大部分为动物寄生虫，只有结膜吮吸线虫有人体寄生的报道。由蝇类舔吸带虫动物的眼部后，再舔吸其他动物或人而构成传播。犬感染结膜吮吸线虫一般无明显表现，重者流泪，结膜潮红肿胀，翻开眼睑在眼角处可见到白色线状虫体。人的一般在蝇类繁殖季节过后发病，犬和猫都有结膜吸吮线虫感染，

形态特征

成虫虫体细长呈线状，圆柱形，在人眼结膜囊寄居时呈淡红色，离开人体为乳白色。虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶，侧面观其上下排列呈锯齿状。雄虫大小一般为(4.5~15.0)mm×(0.25~0.75)mm，尾端向腹面弯曲，由泄殖腔伸出2根交合刺，长短及形状各异。雌虫大小为(6.2~20.0)mm×(0.30~0.85)mm，虫体腹面尾端有肛门，食管与肠结合处的腹面有阴门，雌虫生殖系统发达，为双管型，近阴门端子宫内的虫卵逐渐发育为盘曲的幼虫，雌虫直接产出幼虫，为卵胎生，雌、雄虫尾端肛门周围均有数对乳突。食管阴门幼虫子宫肠雌虫头部，雄虫尾部乳突交合刺。初产幼虫大小为(~)μm×(13~19)μm，外被鞘膜，呈盘曲状，尾部连接一膨大气球状的鞘膜囊。

临床表现

可无明显自觉症状。成虫在眼结膜囊自由行动，此虫体的分泌物、排泄物可引起局部刺激症状，眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多。如寄生在前房可见丝状物飘动，眼睑水肿，结膜充血等症状。有时出现眼睑痉挛及睑外翻。在取出虫后症状即消失。预后佳。如果此虫在眼部时间较长，可因此虫口端角质反复磨擦角膜引起擦伤，偶可遗留云翳而轻度影响视力。

预防与治疗

本虫主要分布在亚洲。印度、缅甸、菲律宾、泰国、日本、朝鲜及俄罗斯的远东地区均有病例报告。我国的病例报告始于年，为世界最早发现。现已知我国有25个省、市、自治区有人体感染的病例报道，其中以江苏、湖北、安徽、河南、山东等地的病例较多。近年已证实冈田绕眼果蝇（Amiotaokadai）是我国结膜吸吮线虫的中间宿主，是本病的传播媒介。感染季节以夏秋季为主，与蝇类的季节消长相吻合。感染者最小3个月，最大者88岁，但以婴幼儿为主。本病在农村多于城市。传染源主要为家犬，其次是猫、兔等动物。根据～年的调查，安徽淮北重流行地区的某些村镇家犬的感染率高达76.7%，每犬的感染虫数可在30～60条。保虫宿主家犬的普遍存在，媒介中间宿主果蝇的广泛分布，再加上幼童不洁的眼部卫生，是结膜吸吮线虫病流行的主要因素。

防蝇、灭蝇，搞好环境卫生，加强犬、猫等动物管理，注意个人卫生，特别注意眼部清洁是预防感染的主要措施。治疗可用1%～2%可卡因或地卡因溶液滴眼，虫体受刺激从眼角爬出，或用镊子取出。

眼科一病区主要开展

白内障、青光眼、角膜病、眼外伤、泪器病、眼睑及结膜病、眼部整形美容、眼眶肿瘤、斜弱视矫正、眼底疾病等诊疗。

白内障专业

为商洛市最早开展白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的科室，业务熟练精湛，近年来已为数万白内障患者带来光明，同时为贫困人口开展免费复明手术。

青光眼专业

开展各种抗青光眼手术，特别是对难治性青光眼进行综合手术治疗，不仅为患者保住了眼球，同时提高了患者的视功能。

泪道病专业

开展了泪腺脱垂复位联合重睑成形术、泪道探通置管术，内镜下及小切口鼻腔泪囊吻合术；另外对各种外伤引起的泪小管断裂，行手术显微镜下吻合，吻合成功率高，手术疗效好。

眼表、眼睑、眼眶疾病

及眼外伤、眼底专业

开展羊膜移植及角膜移植、结膜瓣遮盖，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,眼睑内、外翻矫正术，上睑下垂矫正术，眼内容物去除联合活动性义眼眼座植入术、重睑成形术、内眦赘皮矫正术，眼袋整复，眼周年轻化，角巩膜外伤修复、眼表及眼前节异物去除术，眼睑及眼眶包块切除术、眼眶骨折、眼眶肿瘤等眶周疾病，以及视网膜动静脉阻塞、高度近视性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视神经萎缩，玻璃体积血、黄斑变性等眼底疾病的诊疗。

专

家

风

采

何平，本科学历，主任医师,商洛市眼科中心副主任，眼科一病区主任。陕西省医学会眼科分会白内障学组委员，陕西省保健学会防盲专业委员会委员，第六届陕西激光分会委员，商洛市防盲办主任，商洛市医学会眼科分会委员,商洛市劳动能力鉴定委员会专家。从事眼科临床及教学工作27年余，参与科研课题1项,获市级一等奖,主编教材1部,撰写论文10余篇,其中核心期刊8篇,能熟练开展白内障超声乳化吸岀联合人工晶体植入术，青光眼白内障三联手术，人工晶体悬吊术，各种抗青光眼手术,眼睑及眼眶浅表肿瘤切除术，各种眼外伤修复、角膜病、泪器病、眼睑及结膜病、斜弱视矫正、眼底疾病等各类眼部疾病的治疗及手术。

何平主任专家门诊

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