甲亢眼突视力下降helliphe

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　　全身无力、怕热多汗、心跳加快、身体消瘦、情绪急躁..... 　　作为仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病，包括甲亢在内的多种甲状腺疾病，正悄悄危害着国人的健康，很多甲亢患者早期都会发现自己的身体出现上述改变，有一半的患者甚至会慢慢发现，自己的眼睛和视力竟也发生了变化，被甲亢折磨了多年的陈小姐就是其中一个……01 　　来自福清的陈小姐(化名)在年时不幸患上了甲亢，积极的药物治疗让陈小姐的病控制良好。但就在年中旬时，陈小姐的左眼开始出现甲亢病人常见的“金鱼眼”症状，即眼睑退缩、眼球渐渐突出来。一开始外观上的改变并没有让陈小姐引起重视，但随着视力也逐渐变差，且在重新配镜后并没有提高矫正视力，让陈小姐意识到了事情的严重性。

她回忆道：“那时候找了当地好多医生，检查眼底、检查角膜，就是没有查出来视力下降的原因。”在四处打听医院副院长、眼眶及斜视科的李谦益主任是治疗甲状腺相关眼病以及疑难眼疾的专家。于是，年7月陈小姐慕名从医院找李谦益主任就诊。

经过检查，李谦益主任发现她的左眼由于甲状腺相关眼病引起了眼外肌肥大，肥大的眼外肌压迫到了视神经，从而导致了视力下降。入院检查时陈小姐的左眼视力仅剩下0.1，说明视神经被压迫的情况十分严重，如果不及时进行手术干预，很可能彻底失去光明！

术前，陈小姐的眼部CT检查发现左眼内肥大的眼外肌正挤压着视神经02 　　为了挽救陈小姐的左眼视力，李谦益主任立即为陈小姐制定了个性化的治疗方案，并迅速为其进行了手术，手术十分顺利。术后陈小姐的左眼眼突问题基本恢复，同时，陈小姐左眼的视力也从原来的0.1恢复到了矫正视力1.0。

通过眼眶减压术后，陈小姐的CT显示其

视神经被压迫的情况得到缓解

本以为摆脱了眼部疾病的她，今年3月份发现自己的右眼再次出现了眼突和视力下降的问题，出于对李谦益主任的信任，她医院求助，李谦益主任于3月13日为其进行了右眼的治疗手术，目前陈小姐右眼的恢复情况良好。针对陈小姐这样因为甲状腺相关疾病出现眼突、视力下降的病例，李谦益主任向我们解释道：“像眼球突出、眼外肌肉增厚以及眼眶内脂肪组织和结蒂组织增多的情况，我们一般会进行眼眶减压术来缓解病情。主要就是将眼眶两侧的骨壁打开，让软组织向两侧突出，减轻眶内压力，从而解除对视神经的压迫。陈小姐这个病例还具有它一定的特殊性，患者出现肌肉增厚的情况是集中在眶尖部，严重危害到了患者的视力功能，可以说是眼眶病中的急诊，需要及时进行手术缓解与治疗，才能够保住患者的视力。”除此之外，李谦益院长还强调：“这类眶减压手术都是越早做对患者视力恢复的情况越有利，如果能够及时缓解视神经的压迫，恢复患者视力的可能性也更高，所以建议甲状腺相关疾病的患者应该定期进行眼科体检，如有视力下降的情况也医院就诊。”03

甲状腺相关眼病科普

　　甲状腺相关眼病有哪些症状呢? 　　1.眼睑征：表现眼睑浮肿，上睑回缩，迟落。正常人上睑缘位置在瞳孔和角膜上缘之间，眼球向下看时，上睑缘能随着眼球下转而下移，甲亢时可出现睑裂增大，眼呈凝视状态，眼球向下看时，上睑不能随着眼球向下移动，上方“白眼珠”暴露。 　　2.眼球突出：可单眼或双眼出现眼球突出，同时可出现眼红，眼球运动受限，有的出现视物成双，轻时双眼睑尚能闭合，重时，可眼睑不能闭合，出现暴露性角膜炎，严重影响视力，甚至失明。 　　3.眼外肌肥大:也就是支配眼球运动的肌肉水肿、肥大，使眼球运动受限，视物成双，另外，眼眶内其它软组织也出现肿胀，眼眶内压力升高。压迫视神经，可出现视力减退，甚至失明，如眶内及眼球血流受阻，还可引起青光眼。

甲状腺相关眼病

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李谦益主任

主任医师

医院副院长

小儿眼科及斜弱视科主任

眼眶及眼整形专科主任

福州市医学会眼科分会委员

曾师从眼眶病医生宋国祥教授，擅长复杂、特殊类型的儿童及成人斜视，眼眶肿瘤，甲状腺眼病引起的突眼、复视、眼睑回缩、小睑裂综合征等手术治疗。在《中华眼科杂志》等期刊上发表学术论文近20篇。

医院

医院是一所集医疗、教学、科研、防盲为一医院。我院整合了厦门眼医院医院的医疗资源优势，实现强强联合。医院开设有白内障、眼底病、眼外伤、屈光科、小儿斜弱视、青光眼、眼表及角膜、眼眶眼整形等专科，以及临床医技检查、检验、医学验光配镜部等临床辅助科室。-

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