泪道毛病非小事,流泪流脓要重视

“我每天早上都要用盐开水把‘眼屎’一点点拨开,才能睁开眼睛,白天也要一直用纱布擦拭,上火未免太厉害了吧……”家住长宁的蒋阿姨逢人就抱怨自己眼屎太多,用了无数“降火”方法,都没好转。直到眼角出现了个大脓包,视力从0.8降到了0.4后,她才意识到事态的严重性。医生告诉她,她不是“上火”,而是患了泪囊炎。

泪道毛病非小事,流泪流脓要重视

医院泪道病专科主任

范金鲁

眼屎、眼泪骤增,泪道病的“信号”

在门诊中,与蒋阿姨类似的病例不在少数。他们有的眼泪眼屎增多,有的视力明显下降,但都认为是“变老”的正常生理反应,忽视了治疗,导致病情加重。

泪囊炎是泪道疾病的一种,分急性泪囊炎和慢性泪囊炎,以慢性最为常见。为了保护眼球,湿润结膜,每眨一下眼睛,泪腺就会分泌一定量的泪液,多余的泪液经上下泪小点进入鼻腔。通常情况下,眼泪的分泌、储存和排出维持着动态平衡。当泪道堵塞时,眼泪无法顺利抵达鼻腔,全部聚集在泪囊中。此时的泪囊就像一个“死水湖”,细菌容易滋生,进而导致黏膜感染,产生黏液或脓性分泌物,久而久之,便形成慢性泪囊炎。

莫让泪囊炎从慢性变急性

虽然临床上以慢性泪囊炎患者居多,但就目前的就诊情况来看,急性泪囊炎患者占多数,这主要是因为慢性泪囊炎初期一般没有疼痛、皮肤红肿等不适症状,对视力的影响也不大,很容易被忽视。

慢性泪囊炎一旦急性发作,或毒力强的细菌直接导致急性泪囊炎后,泪囊部位就会出现红肿、发热、剧痛,甚至蔓延到下睑、鼻根部及颊部、耳前等部位。同时,还会合并全身不适、发热、白细胞增多等症状。此时若不及时治疗,脓包会变大,直至皮肤承受不住而发生溃破,脓液随之溢出,不仅会在面部留下瘢痕,含有大量细菌的脓液也会使眼睛周围皮肤发生病变。因此,一旦发现有流泪、眼角分泌物增多时,医院检查,不可疏忽大意。

泪囊炎还需手术来解决

目前,手术是治疗泪囊炎的唯一出路。用抗生素眼药水的作用微乎其微,因为泪道已经被分泌物阻塞,眼药水根本无法进入泪囊内部。

随着激光、插管技术的问世,泪道手术进入了微创时代,但是随之而来的问题也呼之欲出。临床观察发现,激光、插管的失败率达到70%以上。鼻腔内窥镜下泪囊造孔术的问世打破了泪囊炎急性发作期不能手术的禁忌。其原理是使用鼻腔内窥镜设备,通过鼻腔内部,在鼻腔与泪道之间再造一条通道,并将炎症清除。泪道通了,不会轻易再阻塞发炎,降低了复发的风险。

最后提醒大家,一旦发现有莫名流泪、眼角分泌物增多等异常情况,医院检查和治疗,不可疏忽大意。

专家简介

范金鲁

医院泪道病专科主任,医院集团泪道学组组长、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事,中国医师协会内镜分会理事,中国中西医结合泪器学组委员。从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年,著有《范金鲁式鼻腔内窥镜下泪道手术方法》,在国内率先应用鼻腔内窥镜技术突破急性泪囊炎急性期手术禁区,擅长泪道阻塞或狭窄,功能性溢泪,急、慢性泪囊炎等泪道疑难杂症的治疗。

专家门诊:周三全天

科室简介

医院医院特色专科建设项目,由全国著名泪道病专家范金鲁教授担任学科带头人,深入开展鼻腔内窥镜泪道微创手术的临床研究,以及各类疑难泪道疾病的规范化诊疗,不断引进国际顶尖诊疗设备,逐步实现可视化、微创、精准诊疗。科室倡导以规范化、微创化、人性化为目标,为患者提供高质量的个体化诊疗服务。

为帮助更多泪道疾病患者恢复健康,范教授为本刊读者预留了30个免费专家门诊号,有需要的读者请致电咨询我刊健康热线(-),或登录本刊







































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