一拳莫大意，流泪悔终生

艾格泪道与眼眶

患者，蔡某某，昨夜被击中左眼，当时即感左眼红肿，并少量流血，伴有一过性头晕，无视力下降、无恶心呕吐等不适，当时未在意，没有治疗。不料一觉醒来，发现左眼肿得更厉害，而且流泪不止，遂于夜间来我院就诊，门诊以“左眼下泪小管断裂”收入院。

什么是泪小管断裂？

泪小管是连接结膜囊与泪囊的部分，分为上泪小管和下泪小管。

泪小管为泪器最易受伤的部分，尤以泪小管创伤最为常见，且常与眼睑或面部创伤同时存在。泪小管损伤通常是眼部钝挫伤所致，但也可由锐器切割伤所引起。

如果泪小管断裂就相当于泪液的引流通道断裂，眼泪水无法排除，从而造成持续性流泪。

患者入院查体

左眼睑青紫肿胀，下睑内眦部可见一长约10mm伤口，泪道自下泪点进针，冲洗液自伤口处流出，

泪小管断裂怎么办？

泪小管断裂一般是可以通过手术治疗的。但新鲜的断裂和陈旧的断裂修复缝合方法不同。手术包括单纯泪小管断裂缝合术、陈旧性泪小管断裂缝合术。单纯泪小管断裂缝合术适应于新近的内眦部外伤所致的泪小管断裂。术中注意正确找两断端，只需缝合管周围的软组织，不必缝合管壁；对于，陈旧性泪小管断裂缝合术的并发症是泪道重新阻塞，但再次手术成功的希望更小，可改作其他泪道重建手术。

急诊手术治疗

考虑到患者入院时已经是伤后20小时，伤口肿胀，感染风险较大，程勉征主任夜间急诊，行左眼下睑皮肤裂伤清创缝合+泪小管断裂吻合+泪道插管术，术中仅用15分钟就寻找到断裂的泪小管并吻合。

泪小管断裂缝合手术应尽早治疗，手术成功的几率会更大。一拳莫大意，流泪悔终生。

艾格泪道科专科在泪道损伤治疗上有着丰富的经验，无论是单纯泪小管断裂缝合术，还是陈旧性泪小管断裂，解剖再通率%。

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