眼睛干涩就滴眼药水错误使用可能加重症状
眼睛干涩，几乎是现代人的通病。从学生到上班族，很多人习惯在包里备上一瓶眼药水。尤其是一些日本产的眼药水，可以说是年轻人中的网红产品，似乎作为一个年轻人，你不用一下就有些“不够潮”。
仔细想一想，接近百元一瓶的小东西，真的让你眼睛状态变好了吗？还是只是给你带来一时的舒适？
今天，医院角膜移植手术首席专家姚晓明教授为你来解读时下流行“干眼症”的防治。
我们的眼睛因何干涩
我们眼球的角膜表面，覆盖着一层泪膜，当泪膜遭到破坏，我们眼睛就会感觉干涩、难受，严重者会发红、疼痛，引起角膜炎症，损及视力。
我们的泪膜分为三个部分，简单的说，紧贴角膜的黏蛋白层，负责“拉”住水分;中间的水层负责滋润角膜;而最外面的脂质层则负责“锁住”水分减少蒸发。当这三种成分出了问题，造成泪液无法停留在眼表，我们就会觉得眼睛干涩了。
一些研究表明，若泪液蒸发维持在正常水平，即使泪液分泌量稍低，其渗透压仍可维持在正常水平;脂质层的缺损，泪液蒸发过剩则可引起干眼，且据统计与脂质有关的干眼病占比达85.5%(蒸发过剩型+混合型)，更应该重视。
正常人健康的泪液中不仅有“水”，还有睑板腺分泌的“油”，油分布在水液层的表面，可以有效地减少水液的蒸发。睑板腺功能障碍导致的“油”缺乏、泪液蒸发过强是干眼的最主要原因。
哪些情况会影响泪液蒸发
眨眼：我们可以这样想象，每一次眨眼的过程，就是往我们角膜表层刷一次泪膜的过程：一旦眨眼次数不够，或眨眼不完全，即便油脂分泌正常，不完全眨眼会导致油脂无法均匀分布在眼表，造成蒸发过剩。
睑板腺功能障碍：包括睑板腺阻塞和分泌白色泡沫样分泌物。睑板腺阻塞会造成脂质减少;而白色泡沫样分泌物，则是因为游离脂肪酸含量增高，其皂化作用造成了泪膜不稳定，且具有上皮毒性和刺激性。
炎症：眼部的炎症会引起杯状细胞、睑板腺、眼表上皮缺失，甚至会影响神经;可引起干眼，因此在对抗干眼的过程中，必须考虑眼部炎症因素。
眼药水“补水”=饮鸩止渴
一些眼药水具有消炎成分，长期使用反而让眼睛越来越干。此外一些抗疲劳眼药水，用完以后很清凉舒服，但其中往往添加了收缩血管的成分，不但治标不治本，长期使用还会产生依赖，一旦停用就会引起结膜反射性充血。
当然，还有老生常谈的防腐剂问题，市面上大部分的眼药水中含有防腐剂，长期使用反而加重症状。姚晓明教授说：“滥用眼药水的危害在我们过去多次提醒大家，今天再次提醒一句：眼药水请在医生指导下使用。”
拯救干眼需要专业的力量
既然造成泪膜异常的原因不同，那么治疗的方式自然就有差异;因此第一步，我们需要通过科学的检查来判定。
干眼专项检查主要包括：视力测试、裂隙灯检查、医生初步诊断、眼表综合分析、屈光检查、眼压检查、最终诊断、定制治疗方案。
确定原因后，由医生为每一位患者个性化定制治疗方案，建立眼部档案，全程跟踪随访。而干眼的治疗方式主要包括：药物治疗、手术治疗和物理治疗。在干眼的治疗中，往往不采取单一疗法，而需要联合治疗。
另外，需要注意的是，部分干眼症患者病程较长、病情较重，需要患者积极配合和长期坚持。治疗过程中，患者应按时复查，以便医生针对眼部情况变化调整治疗方案。
姚晓明
医院角膜移植手术首席专家、医学博士，主任医师。深圳市政协委员、中国医师协会理事、深圳市慈善会晓明眼库基金创始人、斯里兰卡国际眼库荣誉顾问。
曾任暨南大学硕士研究生导师、医院角膜与眼表病区主任。他推动了中国大陆第一部器官移植法的立法，2项发明专权和6项实用新型专利获得国家专利局批准，主编和参编专业著作10余部。曾多次前往国内外医疗贫乏地区无偿开展白内障光明行，年9月全程参与了由中国和斯里兰卡两国元首夫人共同启动的“中斯友好光明行”慈善活动，并受到习近平主席和夫人彭丽媛亲切接见。
曾获感动中国候选人、感动伊春年度人物、深圳市十佳医务工作者、中国年度公益人物等荣誉。
擅长项目：各类疑难眼表疾病的诊疗及高难度的角膜移植术和白内障手术。
干眼症不是现在年轻人用眼过度的职业病，在很多老年人当中也有发生。人到老年，由于泪腺有不同程度的萎缩，故泪液分泌也不同程度地减少，如果泪液减少到一定程度，则眼睛感到发干。此外，眼部慢性炎症也是导致老年干眼症的重要原因之一。
值得注意的是，相对于年轻人而言，老年人患上干眼症无法通过治疗来恢复。那么，老年人群如何来预防干眼症?
四川省眼科专委会委员、角膜与眼表病专科主任康黔医生建议，首先改变经常用同一手绢、手纸擦眼的习惯;其次不要随意滴眼药水，市面上所售眼药水多含防腐剂，并不适宜每一种眼疾，建议有症状的老年人使用人工泪液;康黔医生特别强调，最重要的是用眼时间一定不要过长，对于一般人群来说，每用眼半个小时需要休息一下，而对于老年人群，则应缩短用眼时间，将每次用眼时间控制在20分钟左右。
康黔
角膜与眼表病专科主任
爱迪国际联合眼库主任
四川省眼科专委会委员
毕业于华西医科大学临床医学院，从事眼科临床工作近二十年。主要从事眼表疾病、眼整形方面的诊治。开展各类眼部整形手术、各类眼修复手术及角膜移植术，完成各类眼整形手术数千例。师从全国知名角膜移植专家姚晓明教授，完成角膜移植千余例。
年1月26日中央电视台《焦点访谈》栏目播出康黔主任成功将著名歌手姚贝娜的眼角膜移植给四川患者。
对眼部整形手术(重睑术、睑袋切除术、活动义眼台植入术、上睑下垂矫正术等)拥有丰富的经验，手术力求功能修复与容貌改善的完美结合。曾多次应邀参加全国眼整形、眼科学术会议交流，得到李冬梅教授等全国知名眼整形专家指导。在眼科专业期刊发表论文数十篇。
擅长项目：角膜移植及眼部整形手术、各类眼表修复手术、各类泪道手术、眼表、角结膜疾病及各类泪道疾病的诊治。
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来源：四川在线
记者：杨丹
编辑：七个汤圆
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