拒绝流泪流眼屎泪道病也ldquo冬

一．泪道病是什么？泪道病是多种泪道功能异常的总称，临床表现主要是眼部溢泪、溢脓。泪道病往往不能自愈，长期无故流泪、眼部大量分泌物，影响生活工作，损害个人形象，带来很大不便。不论是刚出生的婴儿、强壮年，还是耄耋老人，都可以发生泪道病。婴幼儿以先天性泪道阻塞多见，青壮年泪道外伤、急性炎症多见，老年人泪道阻塞、慢性炎症、泪道功能不全等多见。正常情况下，泪液经泪腺分泌，湿润眼表，清除灰尘细菌，少量蒸发到空气中，其余部分就经过内眦角的泪点进入了“泪道”，顺流而下进入鼻腔——泪道就是泪液的引流通道。泪道任何一个部位的狭窄、阻塞都会导致泪液不能正常引流，或者泪道周围组织器官异常（如眼睑外翻、结膜肿物等）导致泪液不能正常进入泪道，多余的泪液就会溢出流到面部，表现为溢泪。泪道下段不通畅，泪液就可能在泪囊内蓄积，久之细菌在里边发酵，导致泪囊炎，眼部长期会有大量脓性分泌物；如果是发生急性泪囊炎，会导致内眦部红肿痛，甚至破溃流脓，非常痛苦。二．泪道病“冬病夏治”是怎么回事？其实冬病夏治是中医的概念，这里是借用了这个说法。泪道病往往在冬季症状比夏季严重，因为冬季气温低、风沙大、室内室外温差大等因素刺激眼表，泪腺泪液分泌增加，而冬季蒸发慢，所以流泪症状会比夏天重；经常擦拭溢出的眼泪，也会导致眼部皮肤发炎，红肿痒痛不适。如果是慢性泪囊炎患者，会有长期的眼部脓性分泌物，带来更多的麻烦。所以冬季时因为流泪、流眼屎就诊的患者会很多。而夏天时气温高，风沙小，眼部受到的环境刺激少，泪液分泌减少，而且蒸发快，所以很多人会觉得夏天时流泪的问题“好了”，到医院就诊的人也就少；慢性泪囊炎的患者也因为夏天方便洗脸，而感觉夏天比较“好过”，医院治疗。其实夏天更适合做泪道病的治疗。1.很多泪道阻塞是需要手术治疗的，冬季容易感冒，或者容易因冷空气导致鼻粘膜水肿、喷嚏、流涕，如果是刚做了鼻内窥镜下的泪道微创手术，鼻粘膜水肿就容易导致复发，这些问题在夏季就相对更简单。2.很多泪道问题是可以通过简单微创的治疗解决的，比如泪点狭窄、泪点息肉等，治疗后规范的滴眼药、不揉眼，一般会效果很好；冬季刺激性流泪多，术后虽然泪道通了，仍然可能因为低温、风沙等原因泪液分泌过多，需要经常擦拭，这种不经意的擦拭，就会刺激泪点，是泪点狭窄闭锁的一个诱因。3.冬季人体新陈代谢减慢，术后愈合速度也减缓；夏季人体新陈代谢快，术后恢复的也更快，术后滴眼药、鼻腔喷药等舒适度也比冬天好。4.寒冷的冬季不利于出行，住院期间家人陪护出入也增加了负担，医院也不方便，夏季则相对更方便。三．泪道病的治疗麻烦么？这恐怕是大家最关心的问题。严谨的讲，泪道病包含很多种不同的情况，既可以是泪道本身的问题，也可以是泪道临近组织器官的问题，也有因为外伤、肿瘤等导致的泪道病，还要看患者具体的病情和全身状况，不能一概而论。大致来讲，绝大多数泪道病都不能通过药物或者非侵入性治疗治愈，所以在确诊后不能期望买个“贵一点”的眼药就能治好，只有少数急性炎症引起的泪道功能障碍可能通过药物治疗改善。泪道病的治疗，准确的诊断是前提。有些人其实是眼表的感染引起流泪、流眼屎，并不是泪道病，那通过规范的眼药治疗一般很快就能治愈。泪道病的诊断，要结合详细的病史问诊、认真的查体、无创的检查准确判断，明确是泪道的哪一部分出了问题，才能精准治疗。泪道病的治疗，目前已经向着微创、精准、个性化的方向发展。以前的很多治疗手段目前逐渐被淘汰，合理利用新技术、新设备、新器材，可以最大程度上减少治疗的不适，提高治疗效果，减少不必要的损伤。医院眼科开展泪道病规范化微创诊疗多年，积累了丰富的临床经验，与省内、国内泪道病专家长期保持着专业交流，不断精益求精，为广大患者解除病痛。我院眼科泪道病专业开展的特色业务有：1.鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术，微创治疗各种急慢性泪囊炎、复发性泪囊炎，面部不留疤痕，恢复快；2.婴幼儿先天性泪道疾病的微创治疗，精准治疗，减少复发，是我们的特色之一。3.新型泪道支撑管置入，可以解决很多上泪道的狭窄阻塞，不开刀，微创美观，门诊随做随走。4.微创泪点成形术，治疗泪点狭窄、泪点阻塞，费用低，效果好。

泪道病专家简介

逄作祥

主治医师眼科博士。

中国中西医结合学会眼科专业委员会泪器病学组青年委员；

山东省医学会眼科学分会眼外伤学组委员；

山东省康复医学会视力康复分会眼眶泪器与眼整形学组委员；

山东省疼痛医学会眼科专业委员会委员。

从事眼科临床工作十五年，近年来致力于学习、推广泪道病规范化微创诊疗，多次参加全国、全省眼科学术大会交流，在泪道病、角结膜病、眼表疾病诊治方面经验丰富。

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