系统解剖学论述题汇总
1哪些颅骨中有鼻旁窦？各开口于何处？
在额骨、蝶骨、筛骨和上颌骨中有鼻旁窦。在额骨中的鼻旁窦称额窦，开口于中鼻道；在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦，开口于中鼻道，筛骨内的鼻旁窦称筛窦，它可分为前、中、后筛窦三组，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道；在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦，开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。
2试述胸廓的构成。
胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连接共同围成。成人胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后略扁。。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上缘围成；胸廓下口由第12胸椎，两侧的第12肋，第11肋前端和肋弓、剑突围成。
3简述腹股沟管通过的解剖结构。
内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。
4试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？
第一狭窄为食管的起始处，距中切牙15cm；第二狭窄为食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm，第三狭窄为食管过膈的食管裂孔处，距切牙40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。
5a简述喉腔的分部。
喉腔借前庭襞和声襞自上而下分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉前庭为喉口至前庭襞平面之间的部分。
b简述气管的位置及分部，气管内的异的常易堕入哪侧主支气管，为什么？
气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘（平第6颈椎下缘），下至胸骨角平面（平时第4、5胸椎体之间的平面）分为左、右主支气管。气管可将其分为颈部、胸部。右主支气管比左侧者粗短而且陡直,气管内的异物常易堕入右侧主支气管。
6a简述输尿管的位置、分部、及狭窄。
尿管分3部:①输尿管腹部②输尿管盆部③输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄：①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄在输尿管的壁内部。
b简述输精管的行程、分部，结扎部位。
输精管分为四部：⑴睾九部2）精索部（3）腹股沟管部：（4）盆部。输精管末端变细，与精囊的排泄管汇合成射精管。结扎部位是精索部。
c简述输卵管的分部，并回答卵子受精和输卵管结扎的部位各在何处。
输卵管由内向外分为四部：输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹和输卵管漏斗。输卵管结扎术的常选部位为输卵管峡；卵子受精的部位通常在输卵管壶腹。
7a掌浅弓和掌深弓的构成如何？
掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。
b颈外静脉由哪几条静脉合成?注入何处？有何临床意义？
颈外静脉由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成，注入锁骨下静脉或静脉角，是儿科常用的穿刺静脉。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称颈静脉怒张。
c全身有哪些淋巴干？各汇入什么淋巴导管？
全身有九条淋巴干，左颈干、左支气管纵隔干、左锁骨下干、左、右腰干和肠干，汇入胸导管；右颈干、右支气管纵隔干、右锁骨下干，汇入右淋巴导管。
d右淋巴导管的组成和注入部位？
淋巴导管由右颈干、右支气管纵隔干、右锁骨下干汇合而成，注入右静脉角。
e乳糜池如何形成？位于何处？
乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成，位于第一腰椎体的前方。
f腋淋巴结分为哪几群?
腋淋巴结分为五群：①胸肌淋巴结②外侧群淋巴结③肩胛下淋巴结④中央淋巴结⑤尖淋巴结。
8a简述眼房的位置，房水的产生与循环途径及生理功能？
眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房，前后房借瞳孔相互交通。房水由睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，再经睫前静脉汇入眼静脉。房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养，维持正常的眼内压，还有折光作用。
b简述泪器的构成及泪液排出途径。
泪器由泪腺和泪道组成，泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪液由泪腺产生，经排泄管到达结膜上穹，通过眼球转动，正常情况下流到泪湖，通过泪点、上下泪小管进入泪囊，经泪囊、鼻泪管排泄至下鼻道前部。
c简述眼球外肌的名称、作用及神经支配。
眼球外肌包括上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌共七块肌；其中上睑提肌的作用为提上睑和开大睑裂，上直肌使眼球转向内上方，下直肌使眼球转向内下方，内直肌使眼球转向内侧方，外直肌使眼球转向外侧方，上斜肌使眼球转向外下方，下斜肌使眼球转向上外方。上斜肌受滑车神经支配，外直肌受展神经支配，其余均受动眼神经支配。
d简述眼球壁的层次及各层的分部。
眼球壁分三层，外膜称纤维膜，其前1/6为角膜，后5/6为巩膜。中膜称血管膜，前部称虹膜，中部为睫状体，后部为脉络膜。内膜为视网膜，视网膜从前往后分3部分，分别是视网膜虹膜部，睫状体部和脉络膜部，前两部为盲部，脉络膜部为视部。
e简述咽鼓管的位置、连通和生理功能。为什么儿童较易患化脓性中耳炎？
咽鼓管连通咽部和鼓室，使鼓室和外界大气压相等。咽鼓管分骨部和软骨部。幼儿的咽鼓管较成人短而平，管腔也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室引起化脓性中耳炎。
f声波经哪些结构传导至听觉感受器？
耳廓收集的声波→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗顶→蜗孔→鼓阶外淋巴→蜗管基底膜→蜗管内淋巴→螺旋器（听觉感受器）感受声波刺激。
9简述背侧丘脑特异性中继核团的纤维联系。
腹后内侧核接受三叉丘系来的纤维（头面部感觉）和孤束核的味觉纤维。腹后外侧核接受来自内侧丘系和脊髓丘系的纤维（上肢，躯体，下肢感觉。
10a内囊后肢有哪些纤维束通过?
皮质脊髓束，丘脑中央辐射，视辐射，皮质红核束，听辐射，顶，枕，颞桥束。
b简述大脑皮质的除语言中枢外的主要机能定位。
第1躯体运动区位于额叶中央前回和中央旁小叶前份。第1躯体感觉区位于顶叶中央后回及中央旁小叶的后份。视觉中枢位于距状沟上下的皮质。听觉中枢位于颞横回。
11a试述手的皮肤有哪些神经分布?
正中神经：分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指的掌面及其中节和远节手指背面的皮肤；桡神经：分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤；尺神经：手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。浅支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半掌面的皮肤。
b梨状肌上下孔分别有哪些神经通过?
梨状肌上孔有臀上神经；梨状肌下孔有臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。
c坐骨神经可分为哪几支？损伤后各有何症状？
坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经损伤后表现“钩状足”；而腓总神经损伤后呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。
d试述面部感觉神经分布的特点。
面部的感觉由三叉神经管理，三叉神经的三大支在面部皮肤的分布区域大致以眼裂和口裂为界，即眼神经分布于眼裂以上及鼻背皮肤，上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤，下颌神经分布于口裂以下及耳颞部皮肤。
e舌由哪些神经支配和分布?
舌的神经分布：一般感觉：三叉神经(舌神经)分布于舌前2/3，舌咽神经分布到舌后1/3；味觉：面神经(鼓索)分布于舌前2/3，舌咽神经分布于舌后1/3；运动：由舌下神经支配。
f眼肌有哪些神经支配？
眼内肌包括瞳孔括约肌、睫状肌、瞳孔开大肌，支配神经为动眼神经副交感纤维、交感神经。眼外肌包括提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、下斜肌、上斜肌，支配神经为动眼神经、展神经、滑车神经。
12a脑神经的副交感性神经节有哪些？
脑神经的副交感性神经节有睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节以及壁内神经节。
b简述瞳孔对光反射的神经通路。
瞳孔对光反射的通路为：视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。
c大脑动脉环由哪些动脉形成？它位于何处？
大脑动脉环有两侧的大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前交通动脉和后交通动脉相连通而成。位于颅底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。不正常的动脉环容易出现动脉瘤。
试述脑脊液的产生、循环和回流。
d脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生，由侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙，然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中。
1.a试述胃的位置和分部？
胃在中等度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎体右侧。胃可分为4部：①贲门部，是位于贲门周围的部分；②胃底，是贲门平面向左上方凸出的部分（又称胃穹窿）；③胃体是胃的中间部（上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯以开始转为近横向行走处为界）；④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分，此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。。
b肝外胆道包括哪些部分？肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？
肝外胆道包括胆囊和输胆管道，后者又包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管等部。（肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管等部）。平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后，由于食物和消化液的刺激，反射性地引起胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠，参与消化食物。
c4.简述输尿管的位置、分部、及狭窄。
尿管管是位于腹膜外位的肌性管道。全长分3部:①输尿管腹部起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管（男性）或卵巢血管（女性）交叉，通常血管在其前方走行，达小骨盆入口处。②输尿管盆部自小骨盆入口处，经盆腔侧壁下行。男性输尿管走向前、内、下方穿入膀胱壁。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。③输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄：①上狭窄位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄在输尿管的壁内部。
2.a分布于胃的动脉？它们分别起自什么动脉？各营养胃的什么部位？
分布于胃的动脉有：①胃左动脉，起自腹腔干；②胃右动脉，起自肝固有动脉；③胃网膜左动脉，起自脾动脉；④胃网膜右动脉，起自胃十二指肠动脉；⑤胃短动脉，起自脾动脉。胃左动脉和胃右动脉营养胃小弯附件的胃壁，胃网膜左动脉和胃网膜右动脉营养胃大弯附近的胃壁，胃短动脉营养胃底。
b试述肝门静脉的组成、特点、属支及与上下腔静脉的吻合部位。
肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成，上行经肝十二指肠韧带入肝门。肝门静脉在结构上有两个特点：一是肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管；二是肝门静脉及其属支内没有静脉瓣。主要属支有：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。肝门静脉系与上腔静脉系间的吻合部位是胃左静脉的食管支与奇静脉、半奇静脉的食管静脉在食管壁内吻合成食管静脉丛；肝门静脉系与下腔静脉系间的吻合部位是肠系膜下静脉的直肠上静脉与髂内静脉的直肠下静脉和肛静脉在直肠壁内吻合成直肠静脉丛；附脐静脉分别与脐以上、以下的腹前壁浅、深静脉在脐周吻合成脐周静脉网。
c在手背静脉网注射青霉素治疗阑尾炎，问药物需经过哪些途径到达阑尾？
经头静脉、贵要静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→左、右肺动脉及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。
3.a内囊分哪几部分？有哪些重要纤维束通过？损伤后出现哪些临床症状？
内囊前肢位于尾状核头与豆状核之间，主要有额桥束和丘脑前辐射通过；内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间，主要有质脊髓束，皮质红核束，丘脑中央辐射及听视辐射视辐射通过，内囊膝有皮质核束通过。一侧内囊损伤，病人出现对侧半身深浅感觉障碍，对侧半上、下肢痉挛性瘫痪，对侧半眼裂以下表情肌、对侧半舌肌瘫痪，两眼视野对侧半偏盲，临床叫做“三偏症”，两耳听力下降，但以对侧明显。
b视觉传导通路如何？一侧视神经、视交叉中央部或视束受损后导致哪些视野变化（视野缺损）？
视觉传导路由三级神经元组成。第一级神经元是视网膜内的双极神经元；第二级神经元是视网膜内的节细胞，由节细胞发出的纤维在眼球后方构成视神经，经视神经管入颅。在视交叉处，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉，两眼鼻侧半交叉后的纤维和颞侧半不交叉的纤维构成左、右侧视束，即各侧视束内含有同侧眼颞侧半和对侧眼鼻侧半视网膜的纤维，终止于第三级神经元即外侧膝状体，由外侧膝状体发出的纤维形成视辐射，经内囊后肢投射到视觉中枢，即距状沟两侧的皮质。一侧视神经损伤，导致患侧视野全盲；视交叉中央部损伤，两眼颞侧视野偏盲；视束损伤，同侧鼻侧半，对侧颞侧半视野偏盲。
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