泪道堵塞的原因

泪道位于人的大眼角和鼻腔之间,泪道从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其功能是引流泪液。

正常平静的情况下,成人每16小时分泌0.5～1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。泪道阻塞的部位可以是任何部位:包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。不同部位的阻塞原因有所不同,但总的引起泪道堵塞的原因有如下几个方面:

1.先天性和发育因素:先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。

2.炎症:眼睛局部的炎症:沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症:肥厚性鼻炎、鼻息肉等。

3.外伤:泪小管裂伤最常见,还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4.异物:沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤:泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等。

6.医源性损伤:手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。

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