微微一笑很清晰SMILE手术漫谈

微微一笑很清晰

　　看到这个的题目，可能有人会问，是不是写错了一个字？不是“微微一笑很倾城”吗？或许，很多人还沉浸在《微微一笑很倾城》的剧情里面没有走出来呢！

微微一笑，奈何倾城，

陌上花开，可缓缓归矣！

多美的词，多美的境界！

　　但是，再美丽的世界，如果没有看得清晰，也就不够美了。所以，“清晰”还是很重要的。所以，没错，今天我们的题目就是“微微一笑很清晰”！

　　我们讨论的这个“微笑”，是一种手术方式，这个手术的目的是矫正近视的。

　　为什么一种手术的名字会叫做“微笑”呢是？其实这是该手术方式的英文缩写，微小切口基质透镜切除术，smallincisionlenticuleextraction，英文缩写为SMILE。它还有一个响亮的名字：“全飞秒”。英文简称是SMILE，而且手术中确实有一个看上去很像是“微微一笑”的切口。为什么会有这样一个“微微一笑”的切口呢？

要了解近视和近视手术，我们还是先来看看眼睛的结构吧。眼睛是类似于球形的，所以我们常常说“眼球”。外观上，眼球有一个“黑眼珠”和“白眼珠”。我们说的“黑眼珠”，这个黑色其实是眼球里面的虹膜的颜色，“黑眼珠”前面其实是一个透明的组织，这个组织的名字是“角膜”。我们有些人平时是戴隐形眼镜的，其实隐形眼镜就是扣在角膜上面的，而角膜的形态本身跟隐形眼镜有点类似。我们说的“白眼珠”的白色，其实是巩膜的颜色。巩膜和角膜，形成了整个“眼球”的“球壁”。这个球壁里面有一层“视网膜”，也就是我们通常所说的眼底。视网膜是成像的结构，光线聚焦在视网膜中间的一个“黄斑”上面，外界物体形成图像在视网膜上，并传输到脑内结构，人就可以看到物体了。

我们知道，近视大多数是因为眼球变长引起的，如同所示，正常的眼球是接近球形的，而近视的眼球，后面一部分伸出来一块了，就类似于葡萄的形状了，再眼底B超检查中常常会描述为“后巩膜葡萄肿”，也就是说后面这部分巩膜像葡萄一样向后伸展了。

正常的眼睛，光线是聚焦在视网膜上的，会在视网膜上形成清晰的图像，我们看到的物体也是清晰的。

近视，是因为眼球变长了，光线聚焦的位置是在视网膜之前的，而视网膜上的图像是模糊的，所以人看到的东西也是模糊的。

矫正近视的方法，一般就是在眼睛的前面放一个凹透镜，让光线的焦点向后推移，落在视网膜上，人就可以看清楚了。我们可以戴眼镜或者隐形眼镜，这个都是相当于一个凹透镜。当然，也可以通过手术方法，来达到聚焦的目的。

目前的屈光手术主要有两大类：角膜屈光手术和晶体屈光手术。角膜手术就是通过激光把角膜中间变薄，变成一个凹透镜；晶体手术是直接在眼睛里面放进去一个人工晶体，目前主要是ICL植入手术。我们今天说的“微笑”，就是属于角膜手术的。

　　所谓的表面切削手术是应用准分子激光，直接打在角膜的表面，让角膜变薄。这种手术的缺点是术后恢复时间比较慢，开始几天可能会疼痛、流泪、视物不清。这一类的手术，以前主要是做LASEK手术，现在也有TransPRK手术。

（上图为TransPRK手术）

　　传统的基质切削手术，也叫做LASIK手术，是需要先制作一个“角膜瓣”，就是把角膜做一个层间的切开，像翻开一本书的封面一样，暴露角膜中间的基质层，进行激光切削。这种手术方式的好处是恢复快，术后第二天就可以看东西了。但是，手术的缺点就是这个“角膜瓣”。角膜瓣，这个“瓣”字让我们联想到“花瓣”，就是像花瓣一样，只有一部分跟本身的角膜连接，大部分被掀开了。虽然角膜瓣可以愈合，但是，愈合之后，仍然不可能和天生的角膜是一样的。　说到这个角膜瓣，其实我们最担心的是术后外伤，如果打篮球或者打架，或者是其他的意外，刚好有力量打在眼睛的角膜上了，可能会引起角膜瓣损伤和移位，甚至丢失。在电视剧《微微一笑很倾城》里面，顾漫说了：“对于潜藏的敌人，最好的办法，就是让她连上场的机会都没有。”是的，我们害怕角膜瓣，那最好的办法就是不做角膜瓣了。可是，不做角膜瓣，只能做恢复慢的LASEK手术了吗？

　　我们再回头看看我们经典的两种手术方式，简单地说，就是LASIK恢复快，但是需要做角膜瓣，LASEK不做角膜瓣，但是恢复慢。唉，看上去都不是最完美哦，能不能有个手术方式，既要恢复快，又要不做角膜瓣呢？这样的要求是不是太贪心了呢？不贪心！这样的手术已经有了，这就是今天所说的SMILE手术！微笑，这个手术方式的基本原理是在角膜中间制作一个透镜，然后只是需要一个很小的切口，就可以实现把角膜中央变薄的目标了。

　　这个“微笑”的手术问世之后，立刻得到了很多医生和患者的喜爱。在我们中国范围内，短短几年的时间，医院开始开展SMILE手术了。医院都开展了呢？因为做这个手术需要一个很昂贵的设备：全飞秒激光VisuMAX设备。这个全飞秒机器可是价格在万以上哦，而且每只眼睛的手术还需要价格昂贵的耗材。不过，即便是这样高昂的价格，也没有阻挡住全飞秒激光设备在中国快速推进的脚步。越来越多的医生和患者体验了全飞秒设备和SMILE手术，就有越来越多的人爱上了这种手术方式。

　　“如果早知道有一天我会这么爱你，我一定，一见钟情！”这是电视剧《微微一笑很倾城》的经典台词，用在SMILE手术上，也毫不为过。越来越多的医生对全飞秒激光设备和SMILE手术一见钟情，也把这种手术方式带给了更多的近视朋友。

　　如此完美的微笑手术，一定会遇见如此追求完美的你！你可还记得这一句经典的台词？

“好巧啊，在这里遇见你！”

“不巧，我在等你！”

　　微笑的手术也在等你！我们是爱尔眼科·医院。

爱尔眼科·医院医院，经多年的临床实践，积累了丰富的经验。医院由专业的眼科医师，教授，眼科博士组成一流的专家队伍，让患者享受到优质、高效的医疗服务，进行精准的医学验光配镜，角膜塑形镜的验配及小儿斜弱视的诊断及系统治疗，对与常见的角、结膜病，青光眼，白内障，眼底疾病，泪器疾病能够进行明确的诊断及治疗。医院良好的人文环境和就医环境，也吸引了很多国际友人来院就诊。

转载请注明：http://www.lwoaa.com/lqbzz/1031.html