姜春华经验方砒矾丸主治一切寒证

支气管哮喘属中医“哮病”范畴，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。汉代张仲景在《金匿要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇中日：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”明确指出了哮病发作时的特征及治疗，并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。他又在《痰饮咳嗽病脉证并治》篇中指出：“月雨上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身咽剧，必有伏饮”。此后还有呷嗽、哮吼等形象性的命名。元代朱丹溪首创哮喘病名，在《丹溪心法》一书中作为专篇论述，并认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。明代虞抟在《医学正传》中则进一步对哮与喘作了明确的区别，指出“哮以声响言，喘以气息言”。后世医家鉴于“哮必兼喘”，故一般统称“哮喘”，而简名“哮证””哮病”。

中医学认为哮病的发生，为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣、气喘。

砒矾丸组成：砒石1份，明矾3份，豆豉10份，上药共研极细面，糊和调极匀，做丸如绿豆大。功能：除寒痰，定喘嗽。主治：一切寒证喘咳痰嗽（支气管哮喘）。方解：砒石辛酸大热，有大毒，能劫寒痰，以奏平喘之功，明矾酸涩寒，有毒，有消痰、燥湿、解毒、杀虫之效，加入豆豉和胃解毒，《本事方》紫金丹有砒石、豆豉合用治寒喘，《圣济总录》有白矾散止喘嗽，化痰涎的记载。应用与禁忌：砒石为大热大毒之品，如用之得当，见效迅速，超量误服，能危及生命，因此配制一定要严格掌握贴量，每次服5～7粒，日服两次，一周为一疗程，无论有效与否，均应停药观察5～7日后再服一疗程。有肝肾病、热性哮喘者及有出血倾向，如咯血、便血、衄血者勿服。个别患者服后有恶心，胸中发热，咽部干燥，胃纳呆滞，面浮脸肿等症状，可停药2～3日或减少贴量，一般不会中毒。九、姜氏黑大豆丸组成：黑大豆g山药60g黄芪60g苍术60g共研细末，炼蜜为丸。功能：益气健脾，化瘀利水。主治：面目下肢浮肿，腰痛（慢性肾炎、蛋白尿）。方解：黄芪为补中益气健脾，利水消肿的重要药物，现代药理实验证明它有利尿消肿之功，能治肾炎蛋白尿症，有降血压及强壮作用。苍术能健脾燥湿解郁辟秽，《珍珠囊》说它“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除”。药理实验证明它有兴奋肠蠕动，消除肠胀气的作用以及显著的排钾、钠、氯等无机盐的作用。山药，《本草正》说它“能健脾补虚，滋精固肾”，上三药配合，具有健脾益气，固肾摄精，利水消肿之功。最为妙的是主药黑大豆一味。《别录》说能“逐水胀，除胃中热痹，下瘀血。”《本草纲目》说：“黑豆入肾功多，故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒”。故先生治疗肾炎蛋白尿重用黑大豆为君药。黑大豆含丰富的蛋白质及其它营养物质，既能补充肾炎患者体内因蛋白尿而丢失的蛋白，又能滋水补肾，固涩肾精，活血解毒。辨证加减：先生指出，此药宜研末或入丸吞服。如果入汤煎，其效大逊。一般早晚各服1次，每次10g开水吞服。临床上常用本丸加入辨证复方中配合运用。待病情稳定后常服本丸以资巩固。若神疲气短，纳食不馨，大便不实，面色萎黄，腰膝酸软，形体消瘦，舌淡红，脉细，此为脾肾气精两虚，固摄无权，以益气固肾摄清之法，党参12g白术12g升麻3g益智仁9g补骨脂9g菟丝子9g枸杞子9g熟地9g山茱萸肉9g金樱子9g潼蒺藜9g龙骨15g（先煎），另服黑大豆丸。若水肿反复或良久不退，面白肢冷，尿少大便溏薄，腰酸背痛，此属脾肾阳虚，水湿泛滥，治以温阳益气利水，附片9g党参9g黄芪9g桂枝6g白术9g茯苓15g仙茅9g仙灵脾9g生姜3g。另服黑大豆丸。黑大豆丸，为先生所创用，慢性肾炎之水肿与尿蛋白二者有一定的关系，尿中流失大量蛋白，加重了水肿的症状。水肿患者从辨证看多为脾肾阳虚，若脾失运化，肾失封藏。脾肾不足，则精气不能滋养人体，而从尿中漏出。所以，先生在运用大贴健脾固肾之品的同时，选用黑大豆为主药。黑大豆一药，今人虽然少用，古人论述颇丰。除了《本草》记载它有补肾消肿利水活血解毒之功外，不少方书记载了大量有关方贴。肾炎除脾肾亏虚之外，亦与瘀、热、毒有关。而黑大豆身兼数种功能，无疑是十分适用的。且其本身为优质蛋白，能补人体之损失，故无论在治疗期间，还是在巩固疗效时期，均可服用，临床实践证明确有良好的疗效。

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