溴吡斯的明真的那么好吗重症肌无力患者应该
西药溴吡斯的明是重症肌无力的一线用药。可以缓解大部分重症肌无力患者浑身无力症状，但溴吡斯的明不能治疗重症肌无力疾病本身，但在重症肌无力的治疗中至关重要，其副作用可有腹泻、唾液增多等。注意:一定要与主管医生沟通好溴吡斯的明的用量，如忘记服用或不能服用时，一定要及时和医生沟通
服用时应注意以下事项：
1、按时服药，以维持稳定的肌肉力量。
2、配合生活作息，调整服药时间。
3、耗费体力的活动尽量安排在服药后的1——2小时进行（药效高峰期）。
4、饭后服药可以减少胃部不适，若有咀嚼或吞咽困难时，可在饭前30分钟服药，有助于顺利用餐；如果服药30分钟仍不能进餐，可再等待30分钟后进餐；如果服药1小时仍无法进食，应及时就医。如在住院期间，需及时向值班医护人员报告，请求给予其他处理。
5、过大剂量服用有可能引发胆碱能危象，若在服药20——40分钟后出现呼吸短促或呼吸困难，表明剂量可能过大，如情况严重，医院就诊。
6、服药期间，如有心慌、胸闷等不适要及时与医生联系。
《一》调理脾胃是治疗重症肌无力的基础中医学并无“重症肌无力”这一病名,但结合其“神疲、食少、乏力”等症状,归于中医“虚劳”“痿证”范畴，而“脾主肌肉”“治痿独取阳明”等学术思想,则为“从脾胃论治重症肌无力”奠定了理论基础,并指明了治疗方向。根据这些理论,发遑古义、勇于创新,在临床中特别重视脾胃在重症肌无力治疗中的作用,并认为调理脾胃乃治疗重症肌无力之基础,他强调脾胃为后天之本,为机体气血生化之源,只有通过脾气升清胃气降浊为机体提供精微,濡养肌肉,才能使肌肉丰满、运动灵活。若脾胃亏虚,则气血生化乏源,肌肉失养,运动失灵而见眼睑下垂甚至全身无力。
《二》补肾固精是治疗重症肌无力的关键
重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病。病人经常患有胸腺增生和胸腺瘤。并发类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。发病年龄多在10-40岁之间，但自新生儿到老年都可发病。近年来随着环境污染、病毒感染、各种辐射、农药残留等因素增加，导致越来越多人体免疫功能失调，这种病症的发病率有上升趋势。
重症肌无力应属中医虚损病症，有虚弱和损坏双重含义，不同于一般的脾虚症，其实质是脾胃虚损，由于临床症候复杂，我们又加以“五脏相关”的理论解释，脾胃食物源断不能供养五脏，使病情进一步恶化。脾胃虚损主要是由于工作劳累，心理过于紧张等引起。
《三》解毒化浊是治疗重症肌无力的核心
脾肾亏虚是重症肌无力发病的根本病机,但脾主运化,肾主蒸腾气化,脾肾亏虚则运化、蒸腾布散无力,水谷精微停滞而成痰湿浊邪,久之蕴而成毒,形成虚实夹杂之势,加重病情,故浊毒壅盛是重症肌无力发病的关键因素。现代研究亦表明,重症肌无力发病原因是骨骼肌神经肌肉接头处AchR受体抗体增加,炎症介质(IL-1等)堆积,阻碍了AchR传递,导致肌肉运动无力。其中AchR抗体、炎症介质则为中医学所说的病理产物即浊邪。强调解毒化浊是治疗MG的核心,临床常以金银花(《本草从新》“金银花,甘平,除热解毒,补虚”)解毒作为主药,贯穿治疗的始终,以促进邪退正气恢复。
《四》调畅气机是重症肌无力辅助治疗的关键
浊毒堆积是发病的关键因素,其堆积体内,不仅其本身致病,同时易阻滞气机,阻碍精微输送,加重重症肌无力病情。因此,在扶正驱邪的同时,王世龙医生强调调畅气机也是辅助治疗的关键,尤其以促进中焦气机调畅为主,故常在其所拟方中加升麻、柴胡升提中气,促进脾气升清以养肌肉;陈皮、枳壳升清降浊,促进中焦脾气升清、胃气降浊功能的恢复,以化生气血,濡养肌肉。
重症肌无力病案一则；
罗某,男,14岁,常住广州。主诉:反复四肢乏力伴双眼睑下垂半年,加重5天。诊见:表情疲倦,语声低微,饮水稍呛咳,无吞咽困难,双眼睑下垂,覆盖眼球1/5,无视物模糊,四肢乏力,无腰酸,行走需人搀扶,大便先干后溏,纳眠可。舌淡红,苔薄黄,脉缓滑。现服用醋酸泼尼松片15mg,效果欠佳。西医诊断为重症肌无力,中医诊断为痿病,证型为脾肾不足。处方:熟党参20g,黄芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,制何首乌15g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,金樱子肉20g。共30剂,每日1剂,为~mL,饭后一次温服。嘱咐患者醋酸泼尼松片减半片,即每天12.5mg,1月后视情况再减半片,改为10mg。并鼓励患者树立信心,避风寒、畅情志,忌劳累过度,忌辛辣、寒凉食物。
二诊:诉现无明显眼睑下垂,无视物模糊,乏力改善、复发减少,纳眠可,小便泡沫多,大便无规律,便质正常。舌淡红,苔白腻,脉弦细。诊断同前,前方去制首乌加桑葚20g,玄参减量为15g。共30剂,煎服法同前。嘱咐患者醋酸泼尼松片改为7.5mg。
三诊:复诊,病史同前,守前方,嘱咐患者改服醋酸泼尼松片5mg,隔天服用。
四诊:左侧眼睑稍下垂,余无不适,纳眠可,二便调。舌淡质润,苔白,脉滑。前方茯苓改薏苡仁30g,金樱子改覆盆子20g,加石斛15g,玄参20g。
五诊:,诉症状改善,无眼睑下垂,已停用醋酸泼尼松片1月余无复发,舌淡红,苔薄黄,脉细缓。处方:黄芪45g,五指毛桃90g,白术10g,甘草6g,升麻10g,柴胡5g,千斤拔30g,茯苓20g,狗脊20g,玄参20g,紫河车10g,盐菟丝子15g,桑葚20g,熟党参10g,覆盆子20g。共30剂,煎服法同前。嘱患者感冒时服用,预防疾病复发。
罗某又介绍另外重症肌无力患者来诊 案：该患者肌无力确诊时间长，双眼睑下垂严重，大便稀，初诊时气色不好，类似于“慢脾风”，治则以健脾为主，兼以补肾为主，经不懈治疗，达到比较不错的效果，恢复了日常的生活及工作
中医讲辩证施治，以上药方需在专业医生指导下进行服用！如擅自抓药出现任何异常，后果自负！
重症肌无力患者良方，八角固力汤
第一步:疏经健脾，补充气血，改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络，清热化痰，改善眼睑下垂、眼球转动不灵活，使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌，濡养筋经，修复受损肌神经，疏通脉络，增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气，激活麻痹和休眠的细胞，改善肌肉丰满，使患者强健有力，治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋，布精起痿，强肾固元，改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能，使患者逐步的不再依靠药物维持病情，从而达到真正的治疗效果!
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