小鹿学药考之月经不调论治Day37
气结则血凝，
气虚则血脱。素问
郁则生火生痰而成病，
病则耗气耗血以致虚。
（宋·杨世瀛《仁斋直指方论·病机赋》）
月经不调辩证论治
01月经先期肾气虚月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡暗，苔薄白，脉沉细而弱。补肾益气，固冲调经
固阴煎加减
固经丸
02月经先期肝经郁热经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。疏肝解郁，清热调经
丹栀逍遥散
加味逍遥丸
?03气滞血瘀?肛内肿物欲脱，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。
理气祛风活血
止痛如神汤
马应龙麝香痔疮膏(外用)
04月经后期肾虚血少经期错后，量少色淡，经质清晰，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。补肾益气，养血调经
归肾丸合四物汤
乌鸡白凤丸、归芍地黄丸、春血安胶囊
05月经后期气滞血瘀经期延后，经量偏少，经色暗红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。活血行气，化瘀止痛
膈下逐瘀汤加减
调经丸、益母丸、调经活血片
06月经先后无定期肾虚月经先后不定，量少质稀，其色淡暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便数频。舌淡，苔薄白，脉沉细。补肾益气，养血调经
固阴煎加减
女金丸、乌鸡白凤丸、参桂鹿茸丸
07月经先后无定期肝郁经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁，乳房、少腹疼痛，情志不舒，心烦易怒嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。疏肝解郁，和血调经
逍遥散加减
逍遥丸、妇科得生片、妇科调经片
痛经辩证论治
01气滞血瘀经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。理气活血，化瘀止痛
膈下逐瘀汤加减
?????????????????????调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸
?????????????????????02阳虚内寒经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌质白润，肢沉。助阳暖宫，温经止痛
温经汤加减
艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸
崩漏辩证论治
01气血两虚经血非时不下，量多如崩，或淋沥不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡。苔薄白，脉细弱。补血益气止血
圣愈汤合血安胶囊加减
定坤丹、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡白凤丸
02脾不统血经血非时不下，量多如崩，或淋沥不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢冷，面黄。舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。健脾益气，固冲止血
固冲汤加减
人参归脾丸、归脾丸、女金丸
03肝肾不足经血非时不下，出血量多，淋沥不尽，色淡质稀，两目干涩，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉沉弱。补益肝肾，固冲止血
调肝汤加减
鹿角胶颗粒、安神赞育丸、妇科止血灵
04淤血阻络经血非时不下，量多而少，淋沥不尽，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力。活血祛瘀，温经止痛
逐瘀止崩汤加减
坤灵丸、少腹逐瘀丸
带下过多辩证论治
01肾虚带下带下量多，色白稀薄，淋沥不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。温肾益气，涩精止带
内补丸加减
金樱子膏、妇宝颗粒、参茸卫生丸
02湿热下注带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，状如米泔，臭秽难闻，小腹胀痛，腰骶[dǐ]酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。清热解毒，利湿止带
止带方加减
白带丸、妇科止带片、妇炎净胶囊、妇科千金片、妇炎康片、盆炎净颗粒
03脾虚湿盛带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，身倦乏力，四肢不温，纳少便溏，两足跗[fū]肿，面色晄白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。健脾益气，除湿止带
完带汤加减
白带片、除湿白带片、妇科白带片
绝经辩证论治
01阴虚火旺断经前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红。舌红苔少，脉细数。滋肾益阴，育阴潜阳
六味地黄丸加减
更年安片、坤宝丸、更年宁心胶囊
02脾肾阳虚经断前后，头晕耳鸣，腰酸膝软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，食少便溏，倦怠乏力，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。???????????????????????????????????????????????????????温肾壮阳，健脾益气
健固汤加减
龙凤宝胶囊、妇宁康片
用药谨遵医嘱内容仅供参考学习小鹿学药考之痤疮辩证论治Day35
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