泪器病宝宝为何总是ldquo眼泪

门诊总有家长带着刚几个月大的宝宝就诊：“宝宝并没有哭闹，但是眼睛总是含着眼泪，甚至泪流满面，就好像有流不完的眼泪。”有的是单眼有的是双眼，甚至下眼睑皮肤会有湿疹样皮炎，这是为什么呢？

宝宝水汪汪的大眼睛虽然可爱

可总是泪汪汪

像是受了委屈

这可怎么办？

这种情况最常见的原因是宝宝患有先天性鼻泪管阻塞。大约6%的新生儿会患这种疾病，临床表现为溢泪。

想要更好地理解这种疾病，我们先来学习一下泪液的产生和排出吧。

泪腺—泪小管泪总管—泪囊—鼻腔

泪液是由眼眶外上方的泪腺分泌产生的，泪腺分泌泪液是每时每刻都在进行的，泪液的排出也是每时每刻要经过泪小管排入鼻腔。泪小管的开口位于眼的内眦部，泪液由这里进入泪小管和泪总管，再由泪总管进入泪囊，泪囊是泪液的临时贮存池。当泪液储存到一定程度时，再经鼻泪管排入鼻腔。

先天性鼻泪管阻塞，就是由于鼻泪管的先天性发育异常所致，通常是鼻泪管下口的Hasner瓣开放障碍。这样，泪液排出的正常渠道就被阻断了，所以，宝宝一天到晚总是泪汪汪的。

泪液不能正常排泄，就可能导致泪囊感染。先天性鼻泪管阻塞的孩子大多数患有泪囊炎。主要表现除了流眼泪外，还有脓性液体流出。当挤压泪囊时，会有大量脓性泪液返流。

先天性鼻泪管阻塞的患儿，早期可予以泪囊按摩。大多数患儿可随着鼻泪管发育，下端开通自愈，或按摩的压力冲破Hasner瓣而痊愈。

泪囊按摩示意图

若宝宝经过用药治疗到6个月大时流泪症状仍未改善，可能就需要泪道探通术来解决了。大部分患者可通过手术治愈。

先天性鼻泪管阻塞是儿童眼科门诊的常见病和多发病，只要及时治疗，一般都会有较好的治疗效果。但是，如果延误治疗，则会有严重的危害。

医院泪器病工作室建议年轻的父母们：如果发现孩子有上述情况，医院就医，以获得早期诊断和及时治疗。