拭亮心灵之窗尽享无障美景之三老年性白内
编者按：“眼睛是心灵的窗户”。然而，洞察万物的心灵之窗——眼睛，却常常被各种疾病“遮挡”，特别是老年人常常被白内障所困扰，使得生活失去了多彩的景致和明亮的灵动。
白内障是世界第一致盲眼病。我国目前约有万白内障患者，致盲率约占全世界盲人的18%。老年性白内障是最常见的一种白内障，它是一种随着年龄的增加，晶状体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力障碍的老化现象。其早期症状为：雾视（眼前雾状）、复视（视物双影）、色调改变、眼前黑点、晶状体性近视等；其晚期症状为：视力逐渐下降至视物不见，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。临床证实，大多数患者与年龄增长有关，50～60岁老年性白内障的发病率为60%～70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达%。为此，我们将从四个方面揭开白内障的“朦胧面纱”：
之三老年性白内障为什么会继发青光眼？65岁的谭女士，10多年前就患早期白内障和老花眼。两周前，谭女士近视力突然变“好”了，看近处书报时可以离开老花眼镜，甚至还可以穿针引线了。她暗自窃喜，以为自己“返老还童”了。不幸的是，在1周前谭女士右眼突然发红、胀痛、视力急剧下降，经医院检查后，才知道自己患的是膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作，经过医生及时治疗才幸免失明。
老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类。皮质性白内障是最多见的类型，按其发展过程可分为四期，即初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。初发期晶状体混浊发展较慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。但如果继续发展就是膨胀期，此期晶状体因内部纤维的充分肿胀，使晶状体的厚度增加，中央部分变凸使眼睛屈光力增加，造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数部分抵消或者全部抵消，老年人会感觉自己视近物比过去清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。而后来继发青光眼是因为晶状体的厚度增加，中央部分变凸，除会造成暂时性近视之外，还会使眼睛的前房变浅。如果前房变浅严重时就会造成房角闭塞，使房水流出受阻而继发青光眼。
所以，如果老年人近视力突然变好，要警惕白内障加重的情形，并严密观察有无继发青光眼。此外，还应注意检查是否患有糖尿病。因为当血糖升高时，房水渗透压降低，房水被动渗入晶状体内，使晶状体凸度和屈光折射力增加，也可以起到暂时提高视力的作用。
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