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度眼睛体贴服务
专业服务流程
目录
（A）问诊(CaseHistory)
（B）视力检查(VisualAcuityTest)
（C）屈光检查(Refraction)
（D）双眼协调检查(BinocularVvisionExamination)
（E）立体视觉测试(StereoTest)
（F）色盲/色弱测试(ColorTest)
（G）眼睛外内健康检查(ExternalInternalOcularHealthExamination)
（H）眼内压力测量(Tonomtry)
（I）诊断及建议(DiagnosisRe 如任何一眼反光点均在相应的位置上，则被检者有斜视，如在瞳孔边缘，斜视度约为１０－１５度，如在瞳孔缘与角膜缘中间，为２５－３０度，如在角膜缘，约为４５度。
（Ｅ）立体视觉测试(StereoTest)
原理：
１ 在双眼单视像的情况下，人们的左右眼望向同一物体是，因双眼的视角度不同，借着此细微差别，大脑能精确的计算不同物体的相对距离，这种能力称为立体视觉。
２ 立体视觉为双眼单视的最终目的，所以测量立体视觉能反映出双眼单视像的状况。若发觉儿童此能力较差，应细心检查其双眼协调能力，是否视力被抑制，各眼视力情况（是否有弱视），是否已通过镜片矫正其屈光异常。
步骤
１ 检查在自然光下进行
２ 被检者视线与画面平行
３ 检查距离为４０厘米
４ 先查定性图，在查定量
５ 结果从８００秒角－２０秒角，记录识别结果
注意事项
1、有三类图形供被检查者阅读
2、检查一遍以后，把图案倒转方向，原来的交叉视差变为非交叉视差，突起的图案则变成凹陷的图案
3、若把图案旋转90度，水平视差消失，则任何立体感皆消失。
4、若病人的答案随以上变化而变化，则说明病人没有立体视。
意义
1、职业和工作需要。如飞行员、驾驶员必须具有优良的立体视觉功能。
2、有助于诊断治疗各种双眼视功能异常。
3、用于评估手术或训练的疗效。
4、协助诊断某些神经系统疾病。
（F）色觉检查（ColorTest）
原理
色觉异常是指患者对颜色的分辨能力有异于常人，或对某类颜色无法分辨。色觉异常分为先天性色觉异常和后天性色觉异常。先天性色觉异常是一种X染色体连锁隐性遗传病，男性多于女性，据估计大约有百分之6的男性及百分之0.5女性有程度不同的色觉异常。而后天性色觉异常则发生于某些视神经、视网膜疾病。先天性色觉差异一般分为三类，分别为：异常三色视，即色弱；二色视，即色盲；一色视，即全色盲，患者完全没有区别颜色的能力，而且通常伴随着其他眼部的问题，如弱视、眼球震颤症、光敏感反应或极度的视力不良。色觉异常存在着程度轻重不同，最常见的色觉异常类型为先天红绿色觉异常，这种类型的色盲严重程度的差异很大，患者从很轻微的症状到很严重的症状都有。
目的确定有无色觉异常，鉴别色觉异常的类型以及程度
设备遮盖棒、色盲检查图
步骤
1、被检查着配戴常用或习惯的近用矫正眼镜（但不能戴有色眼镜），手持遮盖板；
2、在充足的自然光线下进行（日光不可直射图片）
3、检查者手持色盲检查本，检查距离约50cm－70cm
4、单眼分别检查，先右后左，非检查眼要完全遮盖
5、让被检者辨认色盲本的数字或图形，每张图应在5秒钟内读出
记录分别记录每眼的色觉状况
举例：OD正常；OS正常
意义有时患者自己都不知道患有色觉异常，除非经过特殊的测试。小部分遗传性色弱患者，可用特别镜片略为改正色差，大部分个案均无法矫正，但及早发现可以减低对日后生活的影响，亦可避免选择一些对颜色要有良好分辨能力的工作，如化学时装，美工等…。对于病情较严重的小孩子，父母亲可以能要让小孩子了解色盲的情况，好让小孩子能以个别的方法学习颜色。
（G）眼睛外内健康检查（ExternalInternalOcularHealthExamination）
目的使用眼底镜及生理显微镜可以观察角膜、前房、晶状体、玻璃体和视网膜的健康情况。
设备裂隙灯显微镜
意义有些眼疾如青光眼、视网膜病变等，初期对视力并没有太大的影响，病人本身根本不易发觉。利用眼底镜检查视网膜上的微血管，可以及早发现由身体如糖尿病、高血压、胆固醇过高等所产生的血管变化，从而医院就诊，所以定期验眼是必需和重要的。
步骤
眼睛基础检查流程:
1、检查先后顺序：
眼睑—结膜（球结膜、睑结膜）－角膜缘－角膜－泪液－前房－虹膜－晶状体
2、检查方法：
直视前方－视左、视右－向上看，撑开下睑－推按泪囊－向下看，翻开上睑－先右眼后左眼
3、眼外观
眼突出、视线指向、转动眼位
4、睑位
眼睑闭合不全、瞬目迟缓、眼睑下垂、睑裂大小
5、眼睑
皮肤、睑缘、内翻倒睫、外翻溢泪
6、泪器
泪小点异位、脓性分泌物返溢
7、泪液
泪膜彩纹、半月形泪线（0.4mm）、脂质泪
8、球结膜
充血（周边部充血、睫状充血、混合性充血、局限性充血）、淋巴滤泡、睑裂斑、翼状胬肉
9、睑结膜
炎症（水肿、充血、透明度下降、乳头增生、滤泡形成、粘液性分泌物）巨乳头性结膜炎、睑板腺囊肿、结膜结石、沙眼
10、角膜
异物、上皮损伤（白斑、云翳、变性）、基质水肿、新生血管、浸润灶、内皮细胞形态变化、圆锥角膜、映光不均匀
11、前房和房水
深度、清晰度、沉淀物、色素颗粒
12、虹膜
色泽纹理、震荡
13、瞳孔
大小、形状、位置、双眼对照、对光反射
14、晶状体
反光增强、色素愈着或机化物沉淀、半脱位
(H)眼内压力测量
原理眼压又称眼内压，是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，一般人的正常眼压在10mmHg－21mmHg之间。眼压过高可能会导致青光眼，严重的会损坏眼球视觉神经组织，影响视力及视野。当然眼压升高不一定代表患上青光眼，是否患上青光眼取决于视神经可以承受的眼压水平，青光眼的诊断还需要眼底及视野方面的多项检查，有少数人群即使眼压维持在正常幅度，仍然可能患上青光眼。
目的通过眼内压（IOP）的测量，评估顾客患上青光眼之风险程度。
设备非接触式眼压计
步骤
1、顾客舒适就座，调整好顾客的头靠，去除眼镜或隐形眼镜；
2、检查前要告知顾客眼部将有气流喷射的感觉，对眼睛不会有任何伤害。或者建议顾客用以手指或手掌放在检查探头前，让其体会气体喷射出的感觉，以利于检查过程中的配合；
3、进行对焦调整，将探头正确接近顾客眼前。嘱顾客睁大眼睛，尽量少瞬目；
4、单眼分别进行，每眼测量三次以上，最后结果取平均值，单眼分别记录；
记录记录左右眼的测量平均值及测量时间。
举例：OD15mmHg，OS16mmHg_－10:30am
意义从诊断、筛选青光眼的角度而言，眼压的评价虽不及眼底视盘和视野的评价有效，但仍是诊断青光眼的一个重要手段，是青光眼术后随访观察的一个重要指标。若发现眼压升高，则需要引起重视。
（I）诊断及建议（DiagnosisRe －弧度变化
－厚度变化
角膜上异物的深度
３毫米（平行六面体法）／观察：角膜－平衡光切片
－基质层
－上皮的损伤
－内皮
隐形眼镜的松紧检查
镜片表面
３ 间接照亮法
裂隙灯的照射点在显微镜的对焦点的旁边
设置：
－裂隙灯和显微镜的角度：３０－４５度
亮度（brightness）:中至高
放大倍率（manifyingpower）:低至高倍
裂隙宽（slitwidth）:中等
观察：角膜－小囊
－空泡
－上皮细胞
４ 后照亮法
裂隙灯的照射在虹膜上反射出来，对焦点在角膜上
设置：
－裂隙灯和显微镜的角度：可以变化
亮度（brightness）:中至高
放大倍率（manifyingpower）:低至高倍
裂隙宽（slitwidth）:中等
可用直接或间接式来观察
观察：角膜-新生血管
设置：
－裂隙灯和显微镜的角度：可以变化
亮度（brightness）:中至高
放大倍率（manifyingpower）:低至高倍
裂隙宽（slitwidth）:中等
-水肿
-小囊
-空泡
-浸润物
隐形眼镜-镜片后面的沉淀物
5镜面反射法
调动裂隙灯的照射，直到看到强反射光，可以看到表面层，角膜上皮及内皮
设置：
－裂隙灯和显微镜的角度：60度
亮度（brightness）:高
放大倍率（manifyingpower）:高倍
裂隙宽（slitwidth）:中等
观察：角膜内皮细胞形态及细胞密度变化
-多形性变化
-单位面积细胞数变化
-平滑度
泪眼层的稳定程度和脂质层
6滤光式照亮法
可更仔细视察某些情况和镜片的松紧情况
设立：
-紫色灯/观察：角膜染色；硬镜的松紧
-绿色灯/观察：血管
-黄色灯/观察：泪眼层
眼内压力(IOP)读数指引
正常眼压范围：10-21毫米汞柱及两眼的读数差异少于3毫米汞柱
眼压过高有青光眼趋向，但因人而异，建议有问题可向医生询问
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谢谢老板
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