疾病预防警惕高血压并发的眼底病变
最新数据显示，我国高血压人群已超过2.6亿，成人患病率约为20%。调查结果表明，约70%的高血压患者有眼底病变，而且年龄愈大、病程愈长发病率愈高，是成人致盲的重要原因之一。为此，防治高血压眼病已刻不容缓。
一
长期高血压易导致眼底病变
人的眼球如同一部精巧的照相机，视网膜相当于胶片，是眼睛感光成像的最重要结构。而视网膜的营养，基本上由视网膜动脉供给。若视网膜动脉发生了阻塞或出血，就会出现视力模糊，甚至失明。
初期高血压患者血压急骤升高时，视网膜动脉会发生暂时性功能性收缩，即动脉痉挛，可表现为一过性视物模糊。若持续高血压状态，痉挛长期不缓解，视网膜动脉长期缺血缺氧，将会发生玻璃样变性，导致管壁增厚、脆性增加，随之可发展为动脉硬化狭窄。当狭窄程度较大时，视网膜动脉可出现阻塞，或动脉壁脆性较大，在血流冲击下破裂出血，严重影响患者视力。研究显示，平均血压每增加10mmHg，视网膜病变的发病率可增加50%左右。
二
预防眼底病变重在控制血压
1规律服药高血压患者长期按医嘱服药，积极治疗高血压是防治眼底病变最根本的措施。临床统计，连续6年的药物控制血压后，眼底病变患病率可降低40%。
2控制体重超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压及舒张压可分别高于体重正常者10mmHg和7mmHg；如肥胖者体重减轻10公斤，收缩压可下降5～20mmHg。因此，保持理想体重是预防高血压性眼底病变的重要措施之一。
3合理膳食在高血压患者的血液中维生素C含量最高者血压越接近正常值，维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。另外，低盐饮食可使收缩压平均下降3mmHg。
建议有轻度高血压或有高血压病家族史者，每日摄盐量最好控制在5克以下；血压较高或合并心衰者，每日摄盐量应以1～2克为宜。日常多吃富含维生素C的食物，如青椒、猕猴桃等。
4勤查眼底高血压性视网膜病变，起初患者没有明显的自觉症状，难以早期发现。但是，随着病变发展可能出现视网膜血管阻塞、视网膜出血等一系列严重疾病，对视功能造成严重损害。因此，早期高血压患者，应每年检查眼底1次；患病5～10年以上者，须每半年检查1次，以便早期发现眼底微血管病变。
三
眼中风的急救常识
眼中风与脑中风类似，是一种形象的叫法。主要指由视网膜动脉阻塞引起的眼部疾病。若高血压患者发生视力模糊，或一瞬间视力突然丧失应立刻想到因视网膜动脉阻塞引起的眼中风，并立即就医。
眼中风若能在60分钟内急救，可以避免永久失明。医院的患者，在就医途中，可进行眼球按摩使眼压下降，血管扩张，达到将血栓冲到小分支血管以减少视网膜受损范围的目的；或用硝酸甘油舌下含服，以缓解视网膜动脉栓塞引发的视力下降等症状。
特别申明
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