眼科学精品笔记干眼病

定义：泪液质、量、动力学异常；泪膜不稳定＋眼部不适症状；由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一组疾病。

病因：多因素相互作用的结果。基于免疫的炎症反应；性激素水平的下降；细胞凋亡；环境因素（烟尘、风沙、空调等）；神经营养支配及泪液流体动力学异常等。

分类：水样液不足型；粘蛋白缺乏型；脂质不足型；泪液流体动力学异常。

二、干眼病的症状和体征

症状：干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、不适、眼红（疼痛、眼皮重、流泪、畏光）。症状是诊断干眼的主要指标。

体征：

①泪河宽度（正常≥0.3mm）。

②角膜改变：角膜缘干细胞破坏、角膜新生血管。

③角膜表面及泪湖碎屑。

④睑球粘连。

⑤结膜：充血、乳头增生、皱襞。

⑥眼睑：睑缘（睑板腺功能异常)。

三、干眼病的诊断标准

诊断标准：

①自觉症状。

②泪液分泌不足和泪膜稳定性的下降。

③眼表上皮的损害。

④泪液渗透压的增高。

有症状者加上后3项中的任何一项阳性，高度怀疑干眼，须进一步检查

三、干眼病的治疗方法

药物治疗：

①人工泪液。

②激素。

③免疫抑制剂。

④促进泪液分泌药物。

⑤性激素。

手术治疗：

①泪点封闭。

②颌下腺移植。

③其他（物理治疗）。

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