泪道病用药无效，优选微创手术

多数老年人会忽视无故流泪的毛病，他们认为老人家有点小毛病很正常，最多擦泪麻烦了点，但殊不知流泪不止也可能是患了泪道病。

泪道病专家范金鲁教授对此表示，泪囊炎是一种眼科常见疾病，主要表现就是眼角流脓，但值得注意的是，有些人没有流脓症状，但炎症发作时，泪囊区内眼角下侧面部会突发囊肿，红肿、发热等，这种情况一般为急性炎症，应及时采取治疗，避免炎症扩散，肿胀加剧，最后皮肤承受不住而撑破皮肤。

冬天迎风流泪加重，当心泪道堵了

受到冷空气的刺激，眼睛会反射性分泌更多的眼泪，但是这时候，如果“排泄”眼泪的泪道有轻微堵塞或狭窄，那么泪水多了、通道窄了，于是泪液来不及从原来的泪道排走，多出来的部分只好“夺眶而出”。特别是老年人，由于相关肌肉群松弛，泪液泵作用减弱或消失，会更易出现迎风流泪。范教授指出，迎风流泪虽是小问题，但长久下去也会引发泪囊炎，甚至角膜病等其他眼病，因此无论是哪些原因而引起的迎风流泪，医院进行排查。此外，范教授强调，白内障患者一旦患上泪囊炎，需先治好泪囊炎再进行白内障手术。范教授表示，白内障为内眼手术，而泪囊炎使泪囊分泌物大量脓液，其中含有多种细菌，如不慎进入眼内，将引发不可估量的后果，所以如果同时患有泪囊炎和白内障，一定要先治好泪囊炎，再做白内障手术。泪道堵塞治疗方式范教授指出，手术是解决泪道阻塞性疾病最好的方法，但是早期使用的手术方式常出现复发，甚至术后并发症现象，如外路手术后面部留疤。再加上适应症较窄，如激光、插管无法治疗泪囊炎，让很多患者对手术治疗失去了信心。“通过微创鼻腔内窥镜下泪囊造孔术能取得较好的临床疗效，这种手术最大的优点就是微创、无痛、复发少，不会在面部留下明显疤痕。”范教授表示，这种手术更注重患者的体验和感受，强调个性化治疗方案，虽然看起来都是泪道阻塞或泪囊炎，但是每个人的发病部位和原因都不相同，治疗就应当有不同的方案。以前的手术，不论是激光或是插管，都没办法看到内部的情况，而借助鼻腔内窥镜系统，能够在放大倍的情况下，直观的观察病变部位，细致入微的进行手术，而且术前麻醉会帮助患者减轻痛感，达到几乎无痛的感受。在成功率增加的同时，降低患者对手术的恐惧。最后，范教授提醒，如果发现长期迎风流泪现象、眼角流脓或挤压眼角有脓性分泌物，应尽早到专业眼科去检查一下泪道。

专家简介

范金鲁

医院泪道病专科主任，医院集团泪道学组组长、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事，中国医师协会内镜分会理事，中国中西医结合泪器学组委员。

从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，著有《范金鲁式鼻腔内窥镜下泪道手术方法》，在国内率先应用鼻腔内窥镜技术突破急性泪囊炎急性期手术禁区，擅长各种原因造成的泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎等泪道疑难杂症的治疗。

专家门诊：周三全天

手术时间：周四

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