泪道病不治，都有哪些隐患

医院泪道病专家范金鲁

临床观察发现，人到中年以后，泪道疾病较为多发，老年泪道病患者数远远多于儿童和青年。在各个年龄段中，50岁左右发病率最高，占75%～80%；中老年患者泪道狭窄或阻塞大多是由于慢性炎症所致，阻塞的常见部位为泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处。中老年人一旦出现流泪、流脓情况，切不可忽视，须当心以下隐患。

隐患1：泪水长期浸渍致眼周皮肤感染

泪囊炎患者的泪水中含有大量细菌，长期流泪使眼角及下眼睑的皮肤浸泡在泪水中，易引起感染。再加上不断擦拭，会造成下眼睑皮肤磨损，给细菌可乘之机，出现湿疹或其他皮肤问题，甚至加速眼周皮肤老化。

常流泪的人多数眼角皮肤发红，且皮肤明显变皱，擦泪时常感到眼角有疼痛。流泪的问题虽然不会直接危及生命，但会给日常生活带来很多不便。想摆脱流泪的烦恼，医院治疗。

隐患2：擦泪不当加重流泪症状

泪道病患者常会出现流泪现象，需不断擦拭，且多数患者习惯在眼睛下方向下擦去泪水。殊不知，这么做容易加重下眼睑和下泪小点外翻，使下眼睑离开眼球，导致泪液无法流入泪点，眼泪越擦越多，形成恶性循环。正确的擦眼泪的方法，应向上并偏向鼻侧擦，尽量用手绢或纸巾轻轻擦拭，避免用力擦拭。

隐患3：泪道被堵并发泪囊炎症

泪道被堵后，泪液不能排出，长期“堵”在泪囊中，易引起细菌滋生。产生的细菌不断刺激泪囊壁，会引发泪囊黏膜慢性炎症，从而产生黏液性或脓性分泌物。另外，若泪道阻塞期间做过冲洗或探通术，针头对泪囊内壁组织造成过损伤，更容易引起感染，并发泪囊炎症。慢性泪囊炎易突发泪囊囊肿，并转变为急性泪囊炎。此时，泪囊外部的面部皮肤上肿起脓包，红肿、刺痛，如果急性炎症未得到及时控制，易使脓包溃破，引发更多不可预料的危险。

泪囊炎的治疗较为复杂，常见的激光、插管难以治疗，利用鼻腔内窥镜系统经鼻腔进行治疗，借助鼻腔内窥镜，实现了全程放大、可视，直观地观察病变部位，手术变得更加细致入微，同时，术前麻醉可帮助患者减轻痛感，术中几乎无痛，可较好地清除泪道炎症。

隐患4：泪液中的细菌易导致角膜感染

泪道病患者眼角的脓性分泌物中含有大量细菌，若其角膜有轻微损伤，细菌便会趁虚而入，引起角膜炎。轻者，治愈后角膜遗留瘢痕，影响视力；重者发生角膜穿孔，甚至失明。

隐患5：泪囊炎症影响其他眼疾治疗

泪囊炎患者暂时不宜进行眼部手术，以免造成手术后的严重感染。比如，白内障手术是一种内眼手术，需要打开眼球将混浊的晶状体摘出，如果泪囊还有炎症，泪囊中的病菌有可能顺着切口进入眼内，引起眼球化脓性炎症，甚至可导致失明。因此，白内障患者若同时患有慢性泪囊炎，必须等慢性泪囊炎完全治愈后，才能接受白内障手术。也就是说，如果有泪囊炎，所有的内眼手术都需等做完泪囊手术、泪囊炎治愈后，才能进行。

特别提醒

泪道病患者应积极治疗，才会早治早好。已经患有慢性泪囊炎者，也要尽早治疗，避免炎症急性发作或扩散，引发其他并发症。在日常生活中，应注意对眼睛的保护和用眼卫生，尤其是老年人。

专家简介

范金鲁

医院泪道病专科主任，医院集团泪道学组组长、内镜与微创专业技术全国考评委员会理事，中国医师协会内镜分会理事，中国中西医结合泪器学组委员。从事泪道疾病的诊断及手术治疗30年，著有《范金鲁式鼻腔内窥镜下泪道手术方法》，在国内率先应用鼻腔内窥镜技术突破急性泪囊炎急性期手术禁区，擅长泪道阻塞或狭窄，功能性溢泪，急、慢性泪囊炎等泪道疑难杂症的治疗。

专家门诊：周三全天

科室简介

医院医院特色专科建设项目，由全国著名泪道病专家范金鲁教授担任学科带头人，深入开展鼻腔内窥镜泪道微创手术的临床研究，以及各类疑难泪道疾病的规范化诊疗，不断引进国际顶尖诊疗设备，逐步实现可视化、微创、精准诊疗。科室倡导以规范化、微创化、人性化为目标，为患者提供高质量的个体化诊疗服务。

为帮助更多泪道疾病患者恢复健康，范教授为本刊读者预留了30个免费专家门诊号，有需要的读者请致电咨询我刊健康热线（－），或登录本刊







































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