科普汪汪亮眼小心泪腺炎

导读：“水汪汪”是大家形容一个人的眼睛漂亮时常用的词语，不过，若眼睛常年泪流不止就要当心了，因为这可能是泪器病的征兆。眼科门诊常会有不少因为流泪症状来看病的人，有的甚至由于流泪擦拭双眼，导致眼皮红、肿、痛甚至糜烂。

　　原因

　　出现泪道阻塞多会引发泪器病

　　“在眼科门诊中，有20%的患者是因为流泪前来就诊的，均以泪器病为主。通常，多由泪道阻塞或泪液分泌异常所致。”眼科医生说。

　　泪道阻塞的原因有炎症、外伤、肿瘤、先天异常和寄生虫等，其中以慢性泪囊炎最多，表现为眼睛流泪、流脓，急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛，严重者可导致失明。

　　另外，干眼症也是泪器病之一。

　　类型

　　眼泪分泌异常，阵发性最常见

　　在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5~1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。出现了泪腺分泌异常，多为阵发性的。

　　泪液分泌异常的类型

　　原发性流泪由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿等

　　神经性流泪包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉、味觉反射性流泪(又称“鳄鱼泪”，会出现边吃饭边流泪的症状)

　　症状性流泪：慢性炎症如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激

　　眼泪导流异常：多由眼皮溢出

　　泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘也就是我们平时所说的眼皮溢出，医学上称为泪溢。

　　引起泪液导流异常的常见原因

　　泪小点外翻，泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液

　　泪道的狭窄或阻塞包括泪小点、泪小管等任一个部位狭窄或阻塞

　　泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍

　　治疗

　　致病原因不同，治疗方法各异

　　一般来说，治疗上需要明确病因，针对病因治疗，尽可能地除去病因，尤其是眼部及眶部的病变。若原因不明或有不可能去除病因的泪液分泌异常，可使用肾上腺素衍生物，如无效可选用促使泪腺减少分泌的方法，如泪腺切除术等。

　　不同类型患者的治疗方法

　　“鳄鱼泪”患者：可以选抗胆碱药物，也可行蝶腭神经局部封闭，切断异常反射弧等治疗

　　泪小点外翻、内翻患者需行手术矫正

　　泪道狭窄者：采用泪道扩张，必要时置入泪道支架

　　泪道阻塞者：可根据阻塞部位和程度的不同采用激光泪道成形术、人工泪道支架置入术、经鼻腔泪囊造口术、鼻腔泪囊吻合术、隐静脉移植泪道再造术等

　　泪囊虹吸机能不全者可行鼻腔泪囊吻合术，术后由于泪液的重力和虹吸作用引流泪液，眼角留脓液及时就医。

　　若发现有明显泪溢的情况，特别是同时有大眼角流黏液或脓液时，医院检查，尽快医治。

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