医案摘录曾庆明运用玉液汤医案一则
医案摘录曾庆明运用玉液汤医案一则
一、病案简介：
范某，女，61岁，素性干练，作风麻利，企业高管。45岁起血糖损害，予较规范的饮食和运动疗法，血糖控制在空腹7.0和糖化6.0之内。
一诊：年12月9日
半年来无故空腹血糖波动在6.8-7.3、餐后10.0-12.1之间，且糖化6.4，血低密度脂蛋白3.89。同时感“三力”（精力、体力、记忆力）显降，因体乏而运动减少，胃口渐差，食量也减少，口稍干，喜温饮，自汗增多，大便稀溏，嗜睡，夜尿2-3次；血压、血脂正常，无脂肪肝，舌淡紫苔薄润、中根部略白腻浊、舌下静脉紫曲，唇萎焦枯，脉沉弱。
西医诊断：1、2型糖尿病；2、高低密度脂蛋白血症。
中医辨证：太阴脾气虚弱兼少阴阳气亏乏和瘀痰互结。
方药：玉液汤加味：山药30生黄芪30粉葛根30鸡内金胶囊6粒（每次2粒送服）天花粉30知母10五味子5生晒参10（另炖）炒白术10生地15苍术10玄参10鬼箭羽10：14剂，每天1剂，煎2次，三餐饭后温服。不服西药。
二诊：年12月23日
“三力”见增，口干减、嗜睡和自汗减轻，夜尿减为1次，但胃口仍差，大便仍溏，舌脉同上。此补气不足，阴柔有余，原方去生地、苍术、玄参；加山茱萸10神曲10生麦芽30：14剂，煎服法同上。不服西药。
三诊：年1月12日
“三力”持续向好，睡眠、胃口、大便已经正常，唇润肉丰，夜尿已去，舌下静脉紫曲减轻，脉沉细；查空腹血糖6.3，低密度脂蛋白3.12。处二方：
1、汤剂：二诊方去金樱子、生麦芽；加山萸肉10莲子肉10：10剂，煎服法同上。
2、水丸：汤剂合斑龙丸：即原方加熟地30鹿角片5鹿角霜5柏子仁10桑螵蛸15：每天3次，每次4克，服3个月，以巩固。
三年来，每见血糖升高即服汤剂，每年冬季即服一料水丸，未服降糖西药，血糖控制在正常范围，其余血压、血脂、心电图均未见异常。
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