眼科小动物结膜的解剖和生理
结膜是由眼睑缘末端开始覆盖于眼睑后（睑结膜）和巩膜表面（球结膜）的一层半透明黏膜组织。我们通常认为结膜是由球结膜、睑结膜和穹窿结膜三部分构成（如下图），睑结膜与睑板结合紧密，球结膜和穹窿结膜则与眼球结合疏松。
图1结膜的位置
睑结膜比球结膜厚、颜色更红，球结膜相对呈淡红色，并且相对透明。透过球结膜可以看到其下层的筋膜（Tenon氏囊）和白色的巩膜。结膜从组织学上分为上皮层和黏膜下基质层。
结膜由非角化的柱状上皮构成（如下图）。杯状细胞产生的脂质泪膜对角膜可起到营养作用，同时对结膜本身也具有营养和保护作用。杯状细胞功能的异常会影响泪膜质量和量，并最终导致干眼症的发生。
图2正常结膜组织
结膜表面有大量的血管，所以在受到刺激后就会表现出结膜充血。局部使用肾上腺素可以使这些血管收缩。透过结膜可观察到巩膜浅表的静脉。这些血管不会随着结膜的运动而运动，并且对局部给予肾上腺素也没有反应。正是因为如此，我们能够将结膜充血和巩膜充血（睫状充血）区分开来。
结膜上皮细胞与其他黏膜细胞相似，愈合能力很强，轻微的外伤一般在受损后24～48h内即可愈合。而结膜基质的修复伴有新生血管，修复过程受血管生成数量、炎症反应程度、组织更新速度等因素的影响。结膜基质的浅表层在损伤后不能恢复至与原来完全相同的组织。深层的组织（纤维组织层）损伤修复后，由于成纤维细胞增生，分泌胶原使结膜组织黏附于巩膜，这也是内眼手术后结膜瘢痕形成的原因。
检查结膜时，要观察结膜的颜色、血管情况、有无水肿、表面湿润度和生长情况。刺激会导致结膜上很多细小的血管充血，这样从外观看就表现为整个眼球很红。
如果结膜没有色素沉积则会清晰可见。结膜的颜色与动物皮毛的颜色有很大关系。白色或浅色皮毛动物的结膜颜色相对较浅，深色或黑色皮毛动物的结膜颜色相对较深。随着年龄增大，结膜上色素沉积越来越多。
出血性疾病经常最先表现在结膜，因为最容易观察到结膜。
经常要检查结膜的湿润情况，因为很多干眼病最初就是表现为结膜异常。
结膜上皮比邻于角膜上皮，并延伸至泪道，因此这些部位的疾病容易相互影响。结膜大部分表面暴露于外界，易受外界环境刺激和微生物感染而致病，最常见的疾病为结膜炎。
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——清?赵廉《医门补要自序》
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