2016年上海首例婴幼儿泪道手术成功实施

年9月29日,外面阴雨绵绵,在手术室门口的小希妈妈却心急如焚,不停地来回走动。手术室中,年仅19个月大的小希正在进行右眼泪道手术,据了解,这是年来上海首例婴幼儿泪道手术。多次泪道冲洗、插管无效

小患者小希来自四川乐山,年仅19个月。刚出生7,8天就出现了眼屎多的现象,起先没有引起注意,后因眼部分泌物过多意识到可能是眼睛出现了问题,便医院检查,判断为泪道病后双眼进行过多次泪道冲洗、泪道探通,但都没有起到效果,流泪问题仍旧存在;随后又前医院,医生建议他们等小希长到2岁后进行插管手术。但是,一般来说,婴幼儿因为鼻腔泪管发育不完全,不建议做插管手术,因为插管术需要在之后将硅胶管取出,摩擦的过程中会对泪道产生二次伤害。最后听取了多方的建议和网络的搜索后,小希一家决定从四川飞往上海寻求泪道专家范金鲁主任的帮助。

由于患者年龄小,病情复杂,在经过详细的检查后,范主任判断小希是右眼泪囊炎引起的脓物分泌,在与小希妈妈沟通后,制定了第二天的具体手术方案。

今日上午8时,小希被医护人员推进了手术室。由范主任亲自主刀,对小患者进行鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。据范主任介绍,整个手术难度非常高,因为小患者的鼻腔非常脆弱,整个手术过程需要相当的耐心和细心。整个手术持续了一个多小时,十分成功。

(图范主任为正在为其进行手术)

(图为正在手术的小患者)

(图为放大倍的小患者鼻腔图像)

新生儿泪囊炎不容忽视新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致,是比较常见的眼病,发病年龄可早可晚,有的是出生第一天就有症状,有的是大概一周后或者一个月以后出现。范金鲁主任提醒广大家长,发现婴儿有大量眼屎、流泪泌脓、眼睑湿疹、泪囊部肿块等症医院检查,及时治疗,以避免感染后引发更加严重的后果。据了解,新生儿泪囊炎的发病率在5%左右,并且与孕妇运动少有一定的关系。本例手术的成功填补了上海地区婴幼儿泪道手术的医院鼻腔内窥镜下泪囊造孔术一直是本市泪道病治疗的一大特色优势,但由于多种原因,过去这项微创手术以成年人居多。而今因为设备人员齐全,成功填补了上海地区婴幼儿泪道病的空白。鼻腔内窥镜手术技术娴熟、手术质量高、风险小,对于婴幼儿来说是最好的治疗方式。

延伸阅读

鼻腔内窥镜下泪囊造孔术

由于泪道病属于不可逆的疾病之一,目前较为理想的解决方法是实施手术告别流泪、流脓。近年来,泪道病医生在不断实践中得出经验发现,鼻腔内窥镜下泪囊造孔术是现今治疗泪道病最为理想的方法。通过鼻内窥镜可视摄像系统,可深入鼻腔深处隐蔽部位,使医生对泪道病变部位了如指掌,并可快速将病变组织彻底祛除。鼻内窥镜微创手术作为一种无损伤、无痛苦的微创疗法,主旨是疏通或建立新的泪液引流通道,维持泪液正常流通,此手术较大限度地避免了损伤其周围组织,是目前治疗此类疾病创伤较小的方法。









































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