专家答疑泪道病患者最关心的九个问题

　　　　　　一

　　人的眼睛会不停地产生泪水来滋润我们的角膜，这些泪水由位于眼睑里面的腺体产生。如果泪道堵了，眼睛产生的泪水就不能流进鼻腔，而在结膜囊积蓄，然后流出来，因此患者常常有“眼泪汪汪”“流泪不止”的表现，如果继发泪囊炎症，则会出现分泌物增多，甚至“流脓”的症状。

　　昆明普瑞眼科引进的鼻内窥镜下微创泪道手术，包括泪囊鼻腔吻合术与泪道置管术，可解决泪道阻塞等各种泪道疾病，面部无疤，局部损伤少，是泪道疾病治疗中的历史性突破。

下面，医院詹卫群主任为大家解答泪道病门诊中常见的九个问题。

詹卫群副主任医师

　　从事眼科工作二十多年，普瑞眼科集团斜弱视及视光学专家学组成员。毕业于广东医学院临床医疗系，广东省视光学视力保健专业委员，中华眼科学会全国斜视弱视防治委员。医院进修小儿眼科及斜视弱视专业，广医院进修白内障超声乳化专业。

　　擅长：斜视矫正，上睑下垂矫正、先天性小眼球、内眦畸形复位等眼整形手术，双重睑和眼袋等美容手术、活动义眼座植入、泪道阻塞再通和眼表修复重建等手术。

问题1：流眼泪就是泪道病？

解析

　　流眼泪是泪道病的主要症状之一，其原因有二：一是排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢；二是泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪（眼表炎症、异物等引起）。

问题2：泪道病有什么症状？

解析

　　泪道疾病为各种原因所致泪液排除系统疾病引起泪溢或流脓。

　　泪道病的主要症状为流泪、流脓。眼泪多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷气候时症状加重。功能性泪溢主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢。泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。

　　泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断擦拭眼泪，长期可致下睑外翻，从而加重泪溢症状，给患者身心也带来了极大的痛苦。同时慢性泪囊炎也是发生角膜溃疡及内眼手术术后眼内炎的主要原因。

问题3：泪道阻塞是怎么引起的？

解析

　　泪小点异常，包括泪小点狭窄、闭塞或缺如。泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全，致泪液不能排出。

问题4：如何及早发现泪道病？

解析

　　在无任何外界因素刺激的情况下，眼睛含着泪或溢出，冷空气刺激后加重，医院就诊。

问题5：泪道病药物治疗有效吗？

解析

　　因泪道管径狭窄，阻塞后药物很难到达，药物治疗效果不佳，一般以手术治疗为主。而且点滴消炎眼药水也不能消除泪道炎症，有时可能会加重病情。

问题6：手术治疗的方法有哪些？

解析

　　现有的手术方法有激光、插管、外路手术，还有鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。相比激光、插管手术，鼻腔内窥镜微创手术不仅不留疤痕，也没有年龄限制。

问题7：鼻腔内窥镜术的优势？

解析

　　鼻腔内窥镜手术是一种非常有优势的微创手术，通过先进的鼻腔内窥镜设备，可将手术区域放大倍以上，在中鼻道无功能区，泪道投影范围进行手术，在泪道与鼻腔之间，再造一条通道，确保泪液流入鼻腔，缓解溢泪症状。手术均在表面麻醉或局部麻醉下进行，可在很大程度上减少患者的疼痛，缩短恢复速度。

问题8：鼻腔内窥镜手术的效果？

解析

　　治疗泪小管、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞等各种泪道疾病最好的手术方式，治愈率达98%。

问题9：鼻腔内窥镜手术后应注意？

解析

　　注意术后不能用力擤鼻，鼓气。同时遵守复诊时间，按时点药，定期检查。

温馨提示：

您如果有迎风流泪、泪道阻塞等泪道方面的病情，请医院详细了解。

—