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儿童近视

很多宝宝上小学了，可是坐在教室里怎么也看不清黑板。到医院检查才知道，原来近视了。宝宝和家长都很着急，到底什么是儿童近视呢？

什么是近视？

随着宝宝的成长，宝宝的眼睛也会逐步发育，直至7岁时接近成年人的眼睛，并逐步接近正常的视力1.0。人的眼睛可以比作一台照相机，眼前面的各个结构可以看做是“镜头”。而眼球里面的视网膜可以看做是“底片”。光线透过“镜头”，最后落在“底片”上，我们就可能清晰的看见物体了。如果镜头和底片不匹配，应该落在“底片”上的图像，跑到底片前面去了，那么我们就不能清楚的看到图像，这就是近视。近二十年来，近视患病率逐年增加。有研究显示，现在我国的小学生近视率高达40%，而初中生近视患病率高达70～80%。

怎么才能知道宝宝近视了呢？

宝宝3岁开始就可以查普通视力了（E字视力表）。如果宝宝在幼儿园或者学校体检时被发现视力不好，那么家医院做全面的眼睛检查。其中散瞳验光检查是判断宝宝是否存在近视以及近视度数的最准确的标准。如果验光发现近视度数的存在，那么孩子就得了近视，并且以后有可能需要一直佩戴眼镜。当然，每个孩子的情况并不完全相同，具体情况还需听取主治医生的建议。

我怎么帮助孩子远离近视？

近视的发生与遗传及环境因素都有关系。研究表明，父母为近视的宝宝更容易发生近视。而环境因素主要与长时间近距离的学习娱乐或不良的书写习惯有关。为了帮助孩子远离近视，最简单可行的方法就是减少近距离的学习、娱乐，并且每天至少保证1小时的阳光下户外活动。

儿童斜视

儿童时期除了近视外，另一大类常见的视力异常就是斜视了。斜视是指眼的视轴发生偏斜，使两眼不能同时注视一个目标。斜视是一种很常见的眼部疾病，各年龄段的人群均可患病，其中儿童的发病率约为1%。

斜视的类型有哪些？

根据不同的分类方法可以将斜视分为不同的类型，根据视轴偏斜方向分为内斜视、外斜视、上斜视。

斜视有哪些表现？

发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状，少数学龄儿童会有视疲劳的表现，家长会误认为孩子厌学。

大多数外斜视最初是间歇性的，经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现，细心的家长常能发现。有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的，家人因为天天和孩子在一起，反而见“怪”不“怪”了。

内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性，或者说斜视的状态是经常存在的，因此相比外斜视而言，更容易早期发现和就诊。但是，因为很多小孩子都有内眦赘皮和鼻梁宽的特点，有时看起来像“对眼”（内斜视），经过专业医生检查发现是“假性内斜”。

歪头视物有时是眼睛的问题而不是脖子的问题，这一点经常不为人们所理解。为什么歪头要看眼科医生呢？这是因为当孩子患有上斜视（垂直斜视）时，机体为了代偿而采取的一种特殊体位。

户外或阳光下闭上一只眼睛，是某些间歇性斜视常见的表现之一。这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况，而其他情况看不出任何异常。

斜视怎样治疗？戴眼镜能治疗斜视吗？

有一类内斜视的发病原因是由远视引起的，所以只要戴上合适的眼镜就可以矫正，我们把这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视。治疗要点是要采用阿托品眼药膏充分散瞳后验光。需要重视的是，这类斜视并不是戴上眼镜斜视马上就消失了，大多数要在戴镜后3～6月才能慢慢消失。一般随年龄增加，远视度数逐渐减低，当低到一定程度，摘镜也不出现斜视时，才能摘掉眼镜。这类斜视是不能通过手术达到治愈的。如果是轻度外斜视合并近视，戴上近视眼镜后外斜视的角度也会明显变小，甚至变为外隐斜。如果是较大程度的外斜视，大多需要手术治疗。

宝宝“眼红”

从新生儿到学龄期再到青春期，小儿眼科门诊常常能见到眼睛红的小朋友。宝宝“眼红”了对爸爸妈妈来说是经常遇见的情况，爸爸妈妈们有时也并不着急，自己去药店买点眼药水就给小朋友们用上了。宝宝为什么“眼红”了，“眼红”的宝宝得的都是一种病么？我们来看看“眼红”这件小事。

新生儿眼红

新生的婴幼儿眼睛红的同时往往还眼泪汪汪的，眼角周边的皮肤也被浸的皱皱的，这时宝宝们最可能是患了新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎往往是由鼻泪管阻塞引起的，所以常有病原微生物在泪囊中繁殖，导致新生儿泪囊炎。6个月以下的宝宝，可以行泪道按摩，同时局部抗生素点眼。一部分患儿在反复手法按摩后，可以使泪道开放畅通。按摩后仍然没有开放泪道的宝宝满6个月后，医院进行泪道冲洗及泪道探通治疗。

小朋友眼红

小朋友们上幼儿园后也容易发生眼睛红，而且常常会发现一个班的小朋友眼睛一个接一个的都红了。眼睛红红的小朋友，不仅又疼又痒，还都有黄色的、粘稠的分泌物。孩子们最可能的情况是患了细菌性结膜炎。细菌性的结膜炎是接触性传染的疾病，学校里的小朋友们在一起玩闹，很容易一个接一个的传染。家长和老师一定要注意孩子的眼部卫生。该病的主要眼部症状为眼部异物感、流泪以及粘性或脓性分泌物。结膜炎的治疗主要以点眼药水为主。在医生的指导下正确使用抗生素眼药水，病情一般会很快好转。

“眼红”是眼科常见症状，在小朋友身上也常常发生，“眼红”的原因多种多样，除了泪囊炎和细菌性结膜炎还有很多种病都可以造成宝宝眼睛红。每种病适用的治疗差异很大，家长们可不要忽视“眼红”这件小事，宝宝“眼红”医院就诊。

（小儿眼科曹奕雯、朱德海、文静）

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