有趣的热连线泪道
首先我们一起来了解一下泪道是什么吧!
泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,其主要功能是引流泪液入鼻腔。
泪小管:上下各一,起自于泪点,先分别升、降,继而以近似直角而转向内侧,两者汇合后开口于泪囊。
泪囊:位于泪囊窝内,上端为盲端,下部移行为鼻泪管。
鼻泪管:上部包埋在骨性鼻泪管中,下部位于鼻腔外侧壁粘膜深面,开口于下鼻道。
正常情况下,泪腺产生的泪液除了通过蒸发消失外,一部分泪液依赖于眼轮匝肌的"泪液泵"作用,通过泪道排出。眼睑打开时,眼轮匝肌松弛,泪小管和泪囊因自身弹性扩张,腔内形成负压,积聚在泪湖的泪液通过开放的泪小点被吸入泪小管和泪囊。泪小管毛细作用也有助于泪液进入泪小管。在眼睑闭合时,泪小点暂时封闭,眼轮匝肌收缩,挤压泪小管和泪囊,迫使泪囊中的泪液通过鼻泪管排入鼻腔。
泪道阻塞常见病因
先天性和发育因素,炎症,外伤,异物,肿瘤,医源性损伤等
1.先天性和发育因素
先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。
2.炎症
眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等。
3.外伤
泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
4.异物
沙尘、脱落的睫毛等。
5.肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。
6.医源性损伤
手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
7.部分患者原因不明。
临床表现
泪道阻塞的主要症状是溢泪,如为泪小管炎、泪囊炎所致,眼睛流泪同时眼角有脓性分泌物,如慢性泪囊炎急性发作时出现内眼角偏下部皮肤红、肿、痛,严重者可导致失明,甚至侵犯颅内而危及生命。
泪道阻塞的治疗
找出原发病因,针对病因治疗症状一般会缓解。泪小点闭塞者可行泪小点扩张术或泪小点切开术,轻度泪道阻塞者或先天性泪道阻塞是婴幼儿,可按摩、加压冲洗及泪道探通术,重的可行泪道插管术,或其他人工泪道插管,泪小管严重阻塞行结膜泪囊吻合术。鼻泪管阻塞行泪囊鼻腔吻合术。
泪道病预防要点:
1、个人卫生方面:个人卫生最好脸盆、脚盆要分开,做到专人专用,同时,手上细菌众多,避免用脏手揉眼睛。一旦得了沙眼或者是结膜炎,及时就医,按医嘱滴眼药水并坚持用药。
2、饮食卫生方面:最好在家吃饭,保障食品卫生。饮食多以清淡为主。多吃胡萝卜等富含维生素的蔬菜水果。
3、用眼安全方面:在风大天气,修路路段,尽量戴墨镜,如不小心进了异物,不要用手揉眼睛,应该用清水冲,或者干净纱布轻拭眼睛。
泪道疾病预防很关键,遵守以上几点,让我们远离泪道疾病吧!
图文:向晶晶审:刘晖
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