游泳健康家长警惕儿童游泳与眼睛健

??点击游泳一键 　　它主要由三类原因引发。外源性：微生物如细菌、病毒、衣原体和真菌感染所致；寄生虫的侵袭；物理化学性刺激；药物的反应。微生物感染常来自空气、尘埃、水等。还有通过手、毛巾、手帕及蚊蝇等接触传染。内源性：少见，主要通过全身菌血症，变态反应引起。局部蔓延：眼睑炎症、角膜炎症、泪器及眼眶炎症蔓延而发病。

　　结膜炎可分为急性或慢性；还有可分为细菌性、真菌性、衣原体性、病毒性和变态反应性结膜炎。其主要症状是眼部干涩痒、异物感、灼热感、酸胀感、沉重感；但对视力无影响；表现为结膜充血，即红眼，分泌物多，即眼眵多，晨起更明显，眼睑肿胀睁眼困难，球结膜水肿，还有眼睑结膜乳头增生，滤泡形成，耳前淋巴结肿大、压痛明显，另外各不同类型的结膜炎除有上述共性外，还有各自的特点，需请医生加以鉴别，指导正确治疗。

　　为了预防结膜炎，应提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干净的手帕拭眼；对患有传染性结膜炎者，所用脸盆、毛巾等要与他人分开，并应煮沸消毒；对工作生活环境多风、尘埃、烟熏、热等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等防护；游泳时要戴防水眼镜，浴室洗澡时最好自带浴具。

　　对已患结膜炎的要进行治疗，治疗以局部点眼药为主，常用各种抗生素及磺胺眼药水，睡前可用抗生素眼药膏；对分泌多的可用无刺激的冲洗剂，常用有生理盐水，及硼酸水等，冲洗结膜囊清除眼眵。但不要遮盖患眼及进行热敷，可以冷敷；对严重的结膜炎可全身应用抗生素等；此外也要注意大便通畅，局部点药慎用或不用激素。

首先我们看，孩子们得了急性结膜炎有什么表现？孩子们会频繁揉眼睛，因为很不舒服，痒、怕光、流眼泪、烧灼感和异物感，还会有分泌物。根据感染的微生物不同，分为病毒性和细菌性结膜炎。怎么判断呢？通常都是医生的经验性治疗，不进行病毒检测或细菌培养。一般来说，如果儿童急性结膜炎合并急性咽喉炎，六成是腺病毒感染，而合并急性中耳炎，七成是流感嗜血杆菌感染。腺病毒在秋天常见，流感嗜血杆菌在冬天常见。

游泳会不会增加病毒感染风险?

游泳池的消毒是利用次氯酸钠产生游离氯，来杀灭微生物。游离氯是可以杀灭腺病毒的。因此，消毒合格的游泳池不会造成腺病毒感染。家长们又会问了，那传染性很强的红眼病呢？红眼病又叫急性出血性结膜炎，病原体多为肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24型，两者都属于肠道病毒，通过粪-口传播。需要家长们注意的是，肠道病毒对抗病毒药有抵抗作用，所以不需要使用抗病毒眼药水。而且，在美国，利巴韦林也不用于任何眼科病毒感染的治疗。反而，口服利巴韦林治疗丙肝的患者，会出现干眼症，还有5%患者出现结膜炎。

（红眼病的表现）

得了红眼病怎么办？

没有治疗的办法，它是自限性疾病，会自我康复。如果有眼睛干涩、流泪等不舒服，可以使用人工泪液，帮助缓解症状。感染后，勤洗手，洗手液会杀灭肠道病毒，注意不要传染他人。

我们经常看到新闻报道，某某酒店游泳池的消毒不合格，细菌总数超标、余氯超标、尿素超标（泳池内小便）。由于整个游泳池水的成本在几千元，频繁换水增加成本，而不常换水，则会导致细菌总数和尿素超标。很多商家会采用循环消毒，次氯酸钠加多了就造成余氯超标。接下来，我会向大家解释，游泳也不会造成儿童眼睛细菌性感染，而是残余氯带来眼睛刺激症状。

儿童急性结膜炎为什么增多了？

据台湾的研究报道，急性结膜炎学龄儿童的就诊数量显著增多与亚洲沙尘暴有关。同样，细菌性结膜炎也是自限性疾病，7天不治疗也可以缓解，更不必口服抗生素。但是抗生素眼药水可以帮助杀灭细菌、缩短病程，减少孩子不适的持续时间。在细菌性结膜炎发病的最初2-5天，抗生素滴眼液会发挥最大杀菌作用，所以需要连续使用7天。

在儿童急性细菌性结膜炎，最常见的细菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，两者占6-7成。而且，流感嗜血杆菌与肺炎链球菌都在人类的上呼吸系统中寄居，只有当自身免疫系统薄弱时，才会大量繁殖，引起呼吸道和眼部感染。游泳恰恰会增强孩子们对冷水的适应能力，增强抵抗力。

为什么有的孩子游泳后眼睛红呢？

之前提过了，很可能是泳池水中的残余氯。出现这种状况，给孩子使用人工泪液滴眼睛，冲走和稀释眼睛表面的残余氯。

游泳好处多！

婴儿出生6周后就可以开始温水游泳，6个月后可以去常温游泳池玩耍。其实，1岁以前的游泳主要是玩和蹬腿练习。孩子们会熟悉水性，不恐惧水，需要借助腋下游泳圈（不是颈圈），或者家长扶着腋下。可以用彩色小球吸引宝宝来蹬腿前进。

1岁以后，可以使用臂托圈、戴潜水镜，嬉戏打闹。学习泳姿要到4岁以后，先学习简单的蛙泳动作（入门快），美国儿童使用塑料泡沫棒来帮助平衡，其它泳姿的学习则需要平衡板。家长和教练一定贴身保护，防止儿童溺水。

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