水灵灵的眼睛也会干
先看一则微博
(图片来自新浪微博—岳云鹏)
岳云鹏是我非常喜欢的相声演员,可是为干眼苦恼至极。在临床工作中,干眼比较常见(主诉眼睛干死了啊,眼睛戳戳动啊,眼睛睁不开啊,眼睛里有东西啊,眼睛着火一样的啊),小至学龄期儿童,大至耄耋老人。然而国内一项调查显示眼科门诊患者干眼的认知度为26.9%[1],公众对干眼的认知度很低。希望这篇文章能提高大家对干眼的认识。
那么什么是干眼?
教科书是这样定义的:干眼又称干燥性角结膜炎,指任何原因引起的泪液质和量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病总称。干眼病人会眼干涩感、异物感、视疲劳、眼烧灼感、畏光等刺激症状。
干眼的发病率
现有的流行病学显示,干眼在我国的患病率约21.0%~33。7%[2],已经成为严重影响国人眼部健康的眼科疾病。
干眼的原因
(图片来自二版八年制眼科学)
干眼的高危人群
长期对电子产品的人群;女性、高龄、激素紊乱;佩戴角膜接触镜、全身用药、化妆品;自身免疫性疾病、眼科手术后等等[3]。
干眼的诊断
目前干眼的诊断缺乏特异性指标,至今国际上无统一标准。我国角膜学组提出了我国的干眼诊断标准(具体不展开):通常根据症状、泪膜不稳定、眼表面上皮细胞损害和泪液的渗透压增加来诊断[4]。可以通过以下检查方法:1泪液分泌试验2泪膜破裂时间3泪液渗透压4其他:泪液乳铁蛋白、泪液清除率、眼表综合检查仪等等。
干眼的治疗
临床上常用的治疗方法:1)补充泪液:如应用人工泪液等;2)促进泪液分泌:如匹罗卡品等,但副作用较多;3)保存泪液:角膜绷带镜、泪道栓塞、泪小点烧灼等;4)抑止眼表炎症:抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等。[4]
(图片来自百度图片)
干眼的预防及保健
*良好的用眼习惯:良好的睡眠质量;适时的眨眼习惯;用眼卫生,定时休息;良好的角膜接触镜使用习惯;切勿自行乱用眼药水等
*良好的生活习惯:使用空调多开窗保持室内湿度;改善长期使用电脑或者夜间驾车的工作环境;热敷眼睑;多食富含维生素的食品(食疗只是辅助并不能替代药物治疗)等。
参考文献
[1]邱伟强,王薇等.眼科门诊患者干眼的认知度.中华眼科杂志,,49:-.
[2]Guob,Lup,Chenx,etal.PrevalenceofdryeyediseaseinMongoliansathighaltitudeinChina:theHenaneyestudy.OphathlmicEpidemiol,,17:-
[3]刘祖国,杨文照.重视我国干眼的流行病学研究..16.09:-
[4]中华医学会眼科学分会角膜学组.干眼临床诊疗专家共识.中华眼科杂志,,49:73-75.
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