您做过眼底检查吗其实,眼底检查不止能发现
人到中年的杨先生近来发现自己看东西有些模糊，是不是老花眼了？医院眼科就诊，医生为他进行了视力检查，测了眼压，并给他做了眼底检查。结果发现杨先生的视网膜上有点状出血及新生血管形成，属于增殖性视网膜病变，因此询问他：“你是不是有糖尿病？”杨先生十分惊讶，因为他平时不注重体检，从来没有测过血糖。之后他再到内分泌科就诊，果然发现血糖“超标”。据医生推测，他可能已经患糖尿病多年而不自知。医生嘱咐他，除了要马上开始控制血糖，还需要进行眼底激光治疗，用激光封闭周围视网膜无灌注区，抑制新生血管的形成。如果不加重视，很可能会因为糖尿病视网膜病变最终导致失明。
眼底检查不止能发现“眼病”
杨先生没想到做了一个眼科检查，竟然发现了他之前没有察觉到的糖尿病。为什么通过眼底检查能够发现糖尿病的痕迹？
医院眼科主任单升明介绍，眼底指的是视网膜、视神经乳头及脉络膜。眼底检查可以看到视网膜的血管、黄斑部的颜色、以及视神经乳头的边界、颜色、乳头凹陷的情形，有时可以看到脉络膜的大小血管。眼底检查不仅能够发现眼科疾病，而且有助于医生了解全身疾病。这是因为，许多全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病，会产生全身各部位小血管的变化。而这种小血管在全身中，只有在视网膜上可以直接看到。所以通过眼底检查，可以检查出这些疾病是否已经产生血管性的病变。通过及时的眼底检查，能够对不少全身性疾病进行病情估计，及尽早进行眼科专科治疗，以防病情加重甚至致盲的危险。
这些全身疾病可有眼底表现
哪些常见全身疾病可以通过眼底检查发现蛛丝马迹呢？单主任介绍，动脉硬化、高血压与糖尿病等全身疾病都可在视网膜上有局部表现。
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病。动脉硬化患者可在眼底检查中发现视网膜动脉痉挛、视网膜动脉硬化、严重可伴有视网膜水肿、渗出、出血、视乳头水肿。
高血压引起的视网膜病变可以观察到眼底血管改变，以1~2次分支后的血管为准，表现为动脉管径变细，动静脉交叉压迹征象。急性高血压性视网膜病变，可看到视网膜及黄斑区渗出。肾性视网膜病变则可看到黄斑区星网状渗出。另外还有一种特殊的高血压——妊娠高血压也会有眼底改变，及时的眼底检查有助于了解病情，帮助孕妇更好控制分娩时机。
糖尿病性视网膜病变的眼底改变多发生于具有多年糖尿病史的患者，常伴有高血压和动脉硬化，或糖尿病性白内障。眼底可有斑点状出血、微血管瘤、硬性渗出、视网膜出血、新生血管形成以及增殖性视网膜病变。
神经系统疾病如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿，而眼底检查可以看到视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。
血液病如贫血、白血病可能有眼底出血等表现。
还有一类特殊的情况，那就是早产儿视网膜病变，由于是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。所以早产儿都需要重视眼底检查。
单主任指出，通过眼底检查，不仅能发现“眼病”，也有助于了解上述这些常见的全身疾病，提醒患者要及早防治，因此眼底检查是很有意义的。
怎么做眼底检查
单主任介绍，眼科医生可借助一个简单的检眼镜（眼底镜），就能够大致看清眼底的结构，了解眼底概貌。当然，近年来，由于检查眼底仪器越来越精密，如免散瞳眼底照相机、眼底荧光血管造影、全景激光眼底扫描照相等先进技术的应用，对眼底的了解研究就更多更深。最新的全景激光扫描眼底相机，通过数字化图像分析，无须散瞳即可检查，尤其适合那些不宜使用散瞳药品的人群如青光眼患者。应该说，目前的眼底检查简便易行、无创伤，建议作为常规的检查项目，引起每个市民的重视。
单昇明
主任医师/教授
医院综合眼科主任
中国非公医疗机构耳鼻喉专业委员会委员
宜春学院原眼科教授
医院五官科主任
中华医学会眼科分会会员
先后被评为全国防盲先进县市、全国白内障手术复明先进单位、全国残疾人三项康复工作先进单位。他获国家专利技术两项：降眼压器、鼻出血止血器。获科技成果3项："玻璃体切除后路引流治疗难治性青光眼"获江西省科技进步三等奖；"小切口无缝线非超声乳化白内障摘除并入工晶体植入"，获地区科技进步三等奖；"眼底血管炎光造影及彩色摄影"．获地区三等奖。他发表专业论文51篇，其中4篇参加国际交流、他被评为全国卫生系统先进工作`者，年被评为江西省卫生系统先进工作者，荣获"白求恩奖章"，其个人辞条由国家科委批准入选《中国科技人才信息库》人编《中国科技人才大辞典人。
擅长：青光眼、白内障、眼底病、眼外伤、斜视、泪道、眼表等眼科疑难疾病的诊治。
门诊时间：周一至周六
戴汉生
副主任医师
医院白内障及眼底病专科主任
医院眼科骨干医师
中华医学会眼科学分会会员
从事眼科临床工作25年，对复杂疑难眼病的诊治有着丰富的临床经验，先后应邀到中山大学眼科中心，医院眼科中心参与玻璃体浑浊、视网膜脱离、黄斑裂孔、葡萄膜炎等，复杂眼病特殊病例的手术治疗和学术研究，主持并参与多项省级重点科研项目，主持省级科研课题“眼科52激光小梁成形术在青光眼的治疗和应用”，是国内率先掌握23G微创玻璃体切割手术技术的专家之一，至今已完成各种玻璃体余例。在国家级、省级医学期刊发表论文近20篇。
擅长：白内障超声乳化手术，玻璃体切除术；眼眶肿瘤、玻璃体积血、复杂性视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜病变、黄斑裂孔性视网膜脱离、无晶体眼视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、葡萄膜炎等复杂眼病的诊治。
门诊手术时间：周一、周二、周五、周六
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