夏季护眼讲堂中老年人常见眼病的防治

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近日,霍邱气候炎热,许多老年人喜欢晨练,若在擦拭汗水时不慎将细菌带入眼内,并随泪液进入泪道,就容易引起泪囊发炎,出现流脓、流泪等症状。泪道病是眼科常见病,老年人的发病率普遍高于其他人群,尤其是老年女性。

什么是泪道病

不想哭却泪流不止,泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。泪道病是眼科最常见的一类疾病,主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫、和先天异常等,以慢性泪囊炎最为常见。

临床研究发现,泪道阻塞一般发生在中年以后,老年多于儿童和青年,50岁左右发病率最高,占75%-80%;女性较男性的发病率高,女性病例占77%,男性病例占23%。

泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状,给患者带来无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,常发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍形象,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。

泪道阻塞的原因是什么

1、先天性和发育因素

先天性瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异味牙引起泪道阻塞的病历等。

2、炎症

眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等。

3、外伤

泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4、异物

沙尘、脱落的睫毛等。

5、肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

6、医源性损伤

手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。

泪道病的治疗方法

1、泪道激光治疗:具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等有点,为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

2、泪道手术:包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等,适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。

泪道病如何预防

1、个人卫生方面:个人卫生最好脸盆、脚盆要分开,做到专人专用,同时,手上细菌众多,避免用脏手揉眼睛。

2、饮食卫生方面:最好在家吃饭,保障食品卫生。饮食多以清淡为主。多吃胡萝卜等富含维生素的蔬菜水果。

3、用眼安全方面:在大风天气,修路路段,尽量戴墨镜,如不小心进了异物,不要用手揉眼睛,应该用清水冲,或者干净纱布轻轻擦拭眼睛。

4、避免风沙,结膜炎。一旦得了沙眼或者是结膜炎,及时就医,按医嘱滴眼药水并坚持用药。

诊疗范围

白内障、青光眼、翼状胬肉(翼子)、倒睫、上睑下垂、干眼症、角膜病、泪道病、视网膜病变、玻璃体病变、医学验光配镜、角膜塑形镜验配、小儿斜弱视矫正等

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