眼科学基础知识

视光学是一门结合生理光学、应用光学、眼科学等知识所构成的一门专业性强、涉及面广的一门医学与物理光学相结合的交叉学科。

视光学（Optometry）学科在欧美发达国家已有多年历史。在国际上，视光学专业主要是设立在理工学院，在北美地区一共有18所眼科视光学学院（系），其中美国本土有16所，加拿大有2所。验光师和眼科医师在专业方面有许多相同点，如所针对的器官都是眼睛，目的都是为了提高视力、改善视功能。但是眼科医师以治疗眼病为己任，验光师则是以光学手段来改善和促进清晰舒适的视觉为目标，在保护人眼视觉的基础上，极大地、非手术性地开发眼的视觉生理潜能、提高人的视觉质量。　

　　随着科技的发展，生命科学的延伸，人们发现人眼的极限中心视力远不止是1.0，而应该是2.0、3.0，甚至是4.0！这一惊人的发现使各国科学家、工程师为之雀跃——努力探索使人眼中心视力提高到2.0、3.0或4.0的各种可能性与方法。目前科学研究已经告诉我们阻碍人眼中心视力由1.0再大幅度提高的其中一个原因就是眼球存在着许多不规则散光，而这些不规则散光又是无法采用现有的医学手段加以补偿，只能通过特制的非球面镜片才能加以矫正，要使这一论断成为现实，给人眼视力带来福音，显然不是靠眼科医生，而是靠光学工程师。

验光师是一项以保护眼睛健康为己任，给人类带来光明的崇高事业。视光学道出了人类社会赋予验光师神圣的使命——最大限度地提高整个人类的视觉质量！为了完成社会所赋予验光师的历史任务，作为从事这一神圣事业的人——验光师应该是怎样的人才呢？他（她）们应该是一群复合型人才——一个眼科医生加一个光学工程师。

视觉器官

一．视觉器官的组成

视觉器官包括：眼球、眼附属器官、视路

二．眼球

1.眼球包括：眼球壁与眼球内容物

2.解剖图

1.睫状体

2.角膜

3.虹膜

4.房水

5.晶状体

6.玻璃体

7.视网膜

8.脉络膜

9.巩膜

10.黄斑

11.视盘

三．眼附属器官

眼附属器官包括：

1.眼眶2.眼外肌3.结膜4.眼睑5.泪液6.泪器7.睫毛

四.视路

视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢

五.视器

（1）.角膜：

角膜分五层：

上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层

角膜的生理：1.代谢性、2.敏感性、3.修复性、4.屈光性、5.透明性

（2）.泪液：

泪液分三层：

1.脂质层

2.水电解质层

（3）.粘液层

水质层的作用：

1.冲洗、湿润与保护角膜和结膜。

2.均匀地铺展于角膜表面，形成良好的光学界面。

3.外界空气中的氧气只有通过泪液才能被角膜充分接受和利用。

4.泪液水质层中含有溶菌酶等抗菌素可抑制致病微生物的生长。

5.泪液中含有葡萄糖等营养成分可维持角膜的代谢。

脂质层的作用：防止泪液过度蒸发

粘液层的作用：使泪液均匀附在角膜表面

3.眼外肌：（六条）

1.上直肌

2.下直肌

3.内直肌

4.外直肌

5.上斜肌

6.下斜肌

眼外肌的生理功能主要是:司理眼球运动

（4）.泪器：（包括分泌系统和排泄系统）

排泄系统：泪囊、鼻泪管、泪小点、泪小管

分泌系统：泪腺、副泪腺（四个副泪腺：krause、moll、zeis、wolfring）

（5）.眼眶：（七块骨）

颧骨、腭骨、蝶骨、筛骨、额骨、泪骨、上颌骨

眼眶为眼球提供了骨性保护和软组织的缓冲作用

（6）.巩膜：

巩膜分三层：

1.表层

2.基质层

3.棕色板层

（7）.脉络膜：

脉络膜为眼球成象提供了暗环境条件.

脉络膜分三层：

1.表层

2.血管层（包括大血管层、中血管层、毛细血管层）

3.玻璃膜

（8）.视网膜：视网膜分十层：

1.色素上皮层

2.锥杆细胞层

3.外界膜

4.外网织层

5.外颗粒层

6.内网织层

7.内颗粒层

8.神经结细胞层

9.神经纤维层

10.内界膜

视网膜的生理：含有大约万个锥体细胞，功能是感强光与分辨色觉，

主要分布在黄斑部。

含有大约1.1亿至1.3亿个杆体细胞，功能是感弱光与

分辨形觉，主要分布在视网膜周边部。

老年性黄斑变性任何镜都不能提高中心视力

（9）.房水的循环：

睫状体→后房→瞳孔→前房→房角→输林氏管→巩膜静脉窦

（10）.眼睑：

包括：睑结膜、眼睑板、皮肤、皮下、睑轮匝肌、提上睑肌、平滑肌

正常人睁眼，上眼睑位置应在上角膜缘上1-2mm

睫毛根部有丰富的感觉神经丛，配戴隐形眼镜时，碰到睫毛会引起瞬目反应．

（11）.结膜：

包括：

1.球结膜

2.睑结膜

3.穹隆结膜

（12）.虹膜：

包括：瞳孔扩大肌、瞳孔括约肌

虹膜中央圆孔称为瞳孔，它的作用是控制进入眼内的光亮

瞳孔可维持视轴于角膜和晶状体中心位置，在消除球面差和色差时，瞳孔缩小。

六．视神经

支配眼部的神经有六支：

第二对脑神经：视神经

功能是分辨视觉

第三对脑神经：动眼神经

功能是支配除外直肌与上斜肌以外的眼外肌

第四对脑神经：滑车神经

功能是支配上斜肌

第五对脑神经：三叉神经

功能是司眼部感觉

第六对脑神经：外展神经

功能是支配外直肌

第七对脑神经：面神经

功能是支配眼轮匝肌

七．供应眼球的血管

1.视网膜中央动脉

2.睫状前动脉

3.睫状后动脉

4.睫状后静脉

5.视网膜中央静脉

6.涡静脉

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