河南高俊平医案三甲医院治不好的病，仲圣

患者：陈某

性别：女

年龄：58岁

初诊日期：年1月13日

患者是被家属搀扶到诊室的，患者坐下后就趴在桌子上。心包积液，全身浮肿，发热，常常夜晚高热，口服退烧药可退烧，两医院住院治疗，未得到控制，朋友介绍来诊。

查体：体温39.3度，血压／83mmHg，心律：次／分，视诊：无心尖搏动，胸廓饱满，呼吸减弱，触诊：心尖搏动微弱，叩诊：胸腔部浊音，上腹部浊音（伴胸腔大量积液），听诊：心界向两侧扩大，心音低沉遥远。双面颊通红，脉细数浮紧，舌红瘦小无苔，食欲不振，精神萎靡，易出汗，大便一到两天一行，小便不利。

西医诊断：心包积液?胸腔积液?慢性心衰

处方：五苓散

方组：猪苓60g茯苓60g白术60g泽泻g肉桂40g

剂量：三剂

煎煮方法：ml冷水泡60分钟，水开后小火再煮30分钟，余ml，一次ml分三次热服。特别嘱咐，第一剂回去马上泡煎，四个小时一次，第一天一剂药必须服完，后两剂一天之内服完即可。

复诊：三天后复诊是17号的早晨，患者自己给我打招呼，很高兴的说，你的药太神了，几年来，这两天是我最轻松的两天，就是晩上还会发热，身上肿去了大半。

处方：真武汤合五苓散

剂量：五剂

组方：制附片30g白芍45g生姜45g（切）猪苓60g茯苓60g白术60g泽泻g肉桂40g

煎煮方法同上，上方连服一个月，中间偶有发热，交代患者坚持服药，慢慢就不会发热了。一月后患者肿全消，偶尔午后高热，交代患者不要服用退烧药，改为补肾合剂。

方组：制附片30g茯苓45g白术30g白芍45g生姜45g肉桂30g菟丝子30g龙骨45g牡蛎45g

煎煮方法同上，上方间断服用两个多月，临床治愈。

在此，我要感谢的人依然是涂华新老师和仲圣平台的各位老师，给了我这么好的学习平台。如果不是听过涂师讲课，这样的病例我还真是束手无策呢！再次感谢仲圣平台的各位老师真诚且无私的付出。再次说声您们辛苦了！

医生简介：高俊平，女，汉族，河南焦作人，毕业于焦作职工医学院，后又就读于新乡医学院本科，虽学的西医临床专业，但酷爱中医，年听了涂华新恩师剖析《伤寒论》，运用经方治疗了很多疑难杂症，如甲状腺疾病、病毒性心肌炎、心包积液、脑梗塞后遗症、冠心病、肾病综合症、精神疾病、皮肤病、胃肠道疾病、妇科病、癌症的调理和治疗等。

本文医案为河南高俊平医生临床经验

编辑：刘初一校对：半夏小鱼

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