接受艾滋病抗病毒治疗需做哪些必要的检查
经常有A友问，不是说免疫细胞和HIV病毒载量是判断艾滋病进程、评价抗病毒药物治疗效果的重要指标嘛，为什么还要做血常规、肝肾功能、结核病筛查等等这样的检查项目呢？针对这个问题我们今天来聊聊接受艾滋病抗病毒治疗，需要做哪些必要的检查项目，为什么要做这些检查项目？
一、CD4免疫细胞和HIV病毒载量
这两个检查不必多说，相信广大A友也了解它们的重要些，而且每年在我们疾控中心可以免费接受CD4免疫细胞和HIV病毒载量检测，但这些检测能保障的仅仅只是最基本的治疗和随访需求，对于已经接受艾滋病抗病毒治疗的A友，为了了解身体健康全貌以及治疗药物对身体是否有副作用并进行相应的临床干预，最大程度上改善预后，说实话是不足够的，还需要再进行以下几项检查。
二、血常规
血常规对于艾滋病情的评估以及药物选择等方面是很重要的。全血细胞计数和分类计数能够帮助医生明确HIV感染者是否存在贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少，这些血细胞减少往往意味着患者存在不同程度的骨髓抑制。部分HIV感染者会出现骨髓抑制的表现，骨髓抑制可由长期HIV感染、药物治疗（如齐多夫定）、营养缺乏（如维生素B12）或其他因素导致。对于已经出现骨髓抑制表现的HIV感染者，选择齐多夫定等会加重骨髓抑制的抗病毒药物时，需要慎重考虑。
三、肝肾功能
肝肾功能的相关指标不仅能反映患者肝肾功能是否正常，及时提供保肝护肾治疗，也可用于检测抗病毒药物对肝肾功能的影响，以便及时调整。比如肌酐是人体的一种代谢废物，肾脏对肌酐的清除和滤过能力基本反应了肾脏功能的好坏。HIV感染者的血肌酐升高，肌酐清除率（或肾小球滤过率）降低表示肾功能受损，对肾功能有影响的替诺福韦等药物就不推荐用了；同样血清氨基转移酶是反应肝功能的主要指标，如果患者的血清氨基转移酶升高，则表示肾功能可能受损，对肝功能有影响的奈韦拉平等药物就不推荐用了。
四、结核病
结核感染由吸入活的结核分枝杆菌导致，通常持续处于非活动状态，称为潜伏结核感染，免疫力下降等情况时可迅速进展为活动性结核。免疫力受损的HIV感染者发生活动性结核的风险会大大上升，即使CD4未降到以下，HIV感染者出现结核病的风险也明显高于HIV阴性人群。除非有既往结核病或筛查试验阳性史的记录，否则所有确诊HIV感染的患者都应进行结核病的筛查。
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