医基笔记眼副器

视器即眼，由眼球和眼副器共同构成，我们讲讲眼副器，眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体和眶筋膜等结构，有保护、运动和支持眼球的作用。

（一）眼睑

眼睑分上睑和下睑，位于眼球的前方，是保护眼球的屏障。眼睑由浅至深可分为5层：

皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。睑板内有许多呈麦穗状分支的睑板腺，若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。当睑板腺化脓感染时，临床上称为内麦粒肿;若感染位于睫毛毛囊或其附属腺体，称为外麦粒肿。

（二）结膜

结膜是一层薄而光滑透明的黏膜，覆盖在眼球的前面和眼睑的内面，富含血管。按所在部位，可分三部：睑结膜、球结膜和结膜穹隆。当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状腔隙，称结膜囊。

（三）泪器

泪器由泪腺和泪道组成。泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。

泪腺分泌泪液→结膜上穹→结膜囊→泪点→泪囊→鼻泪管→下鼻道前部。

（四）眼球外肌

眼球外肌包括运动眼球的4块直肌、2块斜肌和1块提上眼睑的上睑提肌，都是骨骼肌，统称为视器的运动装置。运动眼球的各直肌共同起自视神经管周围和眶上裂内侧的总腱环。

1.上睑提肌

上睑提肌起自视神经管前上方的眶壁，在上直肌上方向前走行。此肌收缩可上提上睑，开大眼裂，由动眼神经支配。

2.上直肌

上直肌位于上睑提肌下方，眼球上方。该肌收缩使瞳孔转向上内方，由动眼神经支配。

3.内直肌

内直肌位于眼球内侧，止于眼球内侧部赤道以前的巩膜。该肌收缩可使瞳孔转向内侧，由动眼神经支配。

4.下直肌

下直肌在眼球下方，止于眼球下部赤道以前的巩膜。该肌收缩可使瞳孔转向下内方，由动眼神经支配。

5.外直肌

外直肌位于眼球外侧，止于眼球外侧部赤道以前的巩膜。该肌收缩可使瞳孔转向外侧，由展神经支配。

6.上斜肌

上斜肌位于上直肌与内直肌之间，起于总腱环。该肌收缩可使瞳孔转向下外方，由滑车神经支配。

7.下斜肌

下斜肌起自眶下壁的内侧份近前缘处，向后外止于眼球下面中纬线后方的巩膜。该肌收缩可使瞳孔转向上外方，由动眼神经支配。

（五）眶脂体与眶筋膜

1.眶脂体

眶脂体是填充于眼球、眼球外肌与眶骨膜之间的脂肪组织块。眶脂体的功能是固定眶内各种软组织，对眼球、视神经、血管和泪器起弹性软垫样的保护作用。

2.眶筋膜

眶筋膜包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔。

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