AAO访谈翼状胬肉治疗方法的研究进展

　　年美国眼科学会年会（AAO）于年11月16-19日在美国新奥尔良召开。AAO一直致力于为眼科医师提供全面的眼部护理知识，研究涵盖药物、外科手术和视光学保健等一系列内容。国际眼科时讯记者前赴现场，医院WilliamBarryLee教授进行了采访。

　　国际眼科时讯:翼状胬肉的治疗方法有哪些？

　　Lee教授:现在有很多翼状胬肉的治疗方法。经临床证明，比较好的方法之一是一种称为结膜自体移植的方法，这个方法是将翼状胬肉切除，然后用患者的结膜替代填充缺损处。有一些其他的辅助手段用于翼状胬肉手术，尤其是羊膜，它是常用的辅助手段之一。固定移植物体的方法不同，包括缝线的使用，或者纤维蛋白胶（一种组织密封剂）。翼状胬肉的较老的一种方法是大家熟知的暴露巩膜，但已经被淘汰，因为它的复发率很高。

　　国际眼科时讯:不同的翼状胬肉手术治疗的复发率如何？

　　Lee教授:在一些发表的文章中，暴露巩膜手术的复发率已被大家所熟知，其复发率高达50%-90%，医生及患者都无法接受。根据澳大利亚医生LawrenceHirst的病例报告，自体结膜移植手术的复发率低达0.01%，但是复发率在0.01%-10%之间，所以结膜自体移植手术的复发率最低，羊膜移植的复发率可能排第二。

　　国际眼科时讯:影响翼状胬肉复发的相关因素有哪些？

　　Lee教授:翼状胬肉复发的典型因素有炎症反应、结膜炎症或者是在手术期间医生没有将所有潜在的瘢痕组织或者Tenons囊清除，这些都是导致翼状胬肉增长的原因。

　　国际眼科时讯:目前，翼状胬肉最安全的治疗方法是什么？

　　Lee教授:我发现结膜自体移植是最安全、最有效的方法。青光眼患者必须更加小心，因为那些结膜可能需要用于以后的青光眼手术，所以这是一个特殊的情况。在这种特别的情况下，你可能不得不重新考虑手术方法，或者在眼睛的另一处采取结膜移植瓣，但是我认为，这是最安全的方法。

　　国际眼科时讯:您能否对液氮冷冻疗法治疗翼状胬肉发表一些看法？

　　Lee教授:液氮冷冻疗法本质上是将翼状胬肉手术的某些炎症因子消除，它的唯一问题是可能会导致巩膜变薄或者溶解，与一些人所用的烷化剂中的一种，即丝裂霉素很相像。这种药物可以降低复发率，但同时也能引起巩膜并发症。

　　国际眼科时讯:如何评价液氮冷冻疗法和丝裂霉素的风险与获益？

　　Lee教授:一些并发症确实对视力有很大威胁，以至于很多人相信液氮冷冻疗法和丝裂霉素可能存在威胁视力的并发症，尽管他们确实减少了复发率。但很多人认为不值得冒如此风险进行治疗。

订阅

点击右上角查看官方账号》

转载请注明：http://www.lwoaa.com/lqbby/10284.html