一氧化氮课堂穆拉德博士教您呵护心灵之

眼睛是心灵的窗户，拥有一双健康明亮的眼睛，我们才能欣赏色彩缤纷的大千世界，才能更好地学习工作，享受高质量的生活。然而，由于用眼过度、环境污染、年龄增长等原因，很多人往往会发生眼部疾病，影响到正常的生活。提高健康用眼意识，补充一氧化氮，呵护心灵之窗，对于每个人都非常必要。今天的一氧化氮课堂，我们就来了解一氧化氮和眼睛健康的关系。

眼睛的生理构造1眼球壁

眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。

角膜是光线进入眼内和折射成像的主要结构，同时也对眼睛起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。

巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。

中层又称葡萄膜、色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。

虹膜呈圆环形，在葡萄膜的最前部，位于晶体前，有辐射状皱褶，称为纹理，表面含不平的隐窝。不同种族的人其虹膜颜色不同。中央有一2.5—4毫米的圆孔，称瞳孔。

睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。

脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。

内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站，具有精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。

黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1—3毫米，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3毫米处有一直径约为1.5毫米的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。

眼内腔和内容物

眼内腔和内容物：眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体和维持眼压的作用。晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜及瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔。主要成分是水。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。

视经神、视路

视神经、视路：视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的路径。

眼副器

眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶脂体与眶筋膜。

眼部疾病切莫忽视2

眼部疾病种类很多，除了常见的近视、老花眼、眼部细菌感染等，视网膜血管阻塞、黄斑区退化，以及婴幼儿剥夺型弱视等疾病由于危害大，治疗难度高等原因更要引起我们的重视。

1、视网膜血管阻塞

视网膜血管阻塞，俗称“眼梗”，分为中央动脉阻塞和中央静脉阻塞。前者是中老年眼病中情况最为危急的一种。因视网膜的主要供血来自视网膜中央动脉，一旦阻塞就会失去供给，发生功能障碍。发展极快，往往几十分钟内，视网膜功能就会完全丧失，不可逆转。后者主要表现为眼底出血，是视网膜回流的血管受阻。患者常常出现视力迅速减退，眼前有黑影飘浮、遮挡。

2、黄斑区退化

黄斑区是视觉最敏锐的部位,黄斑区退化是指网膜上中心重要部分黄斑区产生萎缩，甚至新生血管，影响中心视力，导致视力减退。老年黄斑变性分为湿性和干性：前者黄斑区有异常的新生血管膜形成，对视力的影响发生较快且显著。后者则以黄斑区萎缩性改变为主,一般发展较缓慢，晚期影响视力。3、剥夺型弱视

是指在婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，致使光刺激不正常进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，使得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足，造成发育不良或停滞。危害大于近视，因为单纯近视的儿童，看远模糊，看近清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退，而弱视则不同，由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响其视功能。

一氧化氮与眼睛健康3（《神奇的一氧化氮教你多活30年》第94、95页）

1.一氧化氮对眼部循环的作用

眼睛的脉络膜和视网膜的血管内皮细胞、视杆细胞外节段、视网膜神经元、脉络膜血管旁神经纤维、视网膜色素上皮细胞等，均可能产生一氧化氮。由此可见，一氧化氮具有调节眼部循环的作用。

最近的研究认为，视网膜血管的自主调节可能由以下两种机制控制：其一是通过血循环中视网膜内皮细胞释放的一氧化氮来调节；其二是通过脉络神经节细胞丛释放的一氧化氮来调节。由视网膜血管产生的一氧化氮能使小动脉对血压和氧合成的变化起快速反应，而脉络膜节细胞丛可能在调节脉络膜血管快速舒张反应方面起更重要的作用。由于一氧化氮很容易通过细胞膜和细胞间隙，所以脉络膜产生的一氧化氮能弥散到视网膜小动脉从而调节其收缩。许多研究表明一氧化氮可以扩张血管，增加血流量，起到调节中枢神经系统以及眼球内外的动脉和视网膜毛细血管的血液循环的作用，进而防止视网膜血管阻塞。

2.一氧化氮对年龄相关性黄斑变性的作用

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种常见的老年疾病，仅美国就有万病人。在我国人数更多，约万以上，且发病率有逐年上升的趋势。年龄相关性黄斑变性的特征性表现是黄斑区出现玻璃疣、地图样萎缩斑、脉络膜新生血管形成(CNV)及色素上皮脱落。在2/3以上的年龄相关性黄斑变性患者中，脉络膜新生血管形成产生的主要原因是早期的脉络膜循环障碍，要预防或阻止它的发生，必须改善和促进脉络膜血流。内皮型一氧化氮合酶在眼睛脉络膜血管内皮细胞中表达，通过调控一氧化氮的释放，发挥调控脉络膜的血管舒张和血流的功能。当上调内皮细胞中的内皮型一氧化氮合酶蛋白表达和酶活性时，增加了一氧化氮释放量，促进脉络膜血流，从而发挥预防和治疗退化性黄斑眼病的作用。

3.一氧化氮对视觉神经系统的作用

眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线，再将这些视觉形象转变成神经信号，传送给大脑。一氧化氮作为新发现的神经递质，广泛分布于视觉系统三级神经元，在正常情况下，一氧化氮与一些神经递质和神经肽共同参与视觉发育、视信息的整合及传递，并与海马的记忆长时程增强效应（LTP）有关。一氧化氮参与视觉神经系统的突触可塑性，表明了一氧化氮可能在剥夺型弱视发病机制方面发挥重要作用。

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人体99.9%的疾病均与一氧化氮有关，人体内凡是有血液的地方就有一氧化氮存在。作为人体健康信使的一氧化氮不仅在预防和治疗心脑血管疾病方面有着显著作用，与眼睛健康的关系也非常密切。目前，一氧化氮技术已经成功应用于食品、保健食品及药品等领域。让我们现在就行动起来，合理补充一氧化氮，呵护眼睛健康，让心灵之窗永远明亮！

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