第一个用直观的方法揭示了排泪机理
儿童泪道炎症是可以通过精心治疗得到改善的,常见的泪道炎症可由泪囊突出症,新生儿泪囊炎,新生儿鼻泪管闭锁等引起武汉艾格眼科医院在内窥镜下实施囊肿破囊术或在炎症得到控制后行内窥镜微创手术,均取得良好的术后效果另外,儿童因年龄小,好奇、好动,容易发生眼外伤同时也容易发生泪道外伤,近年来我院收治的儿童犬咬伤、摔伤、交通意外伤害引起的泪道严重损伤都得到很好的治疗
程勉征 副主任医师,武汉艾格眼科医院综合眼病科室主任从事眼科临床工作20年,具有坚实的眼科专业基础理论知识,在国内首先使用软性泪道探针,首先提出泪道激光治疗的学术观点,第一泪器病个将泪道支架用于临床泪道病的治疗,第一个研制泪道内窥镜并应用于泪道病的治疗和诊断第一个用直观的方法揭示了排泪机理,长期开展干眼症的研究与防治工作,较早注意到眼表疾病对泪膜的影响,较早开展鼻眼相关外科手术,对青光眼术后浅前房的治疗有独到见解,在干眼症、泪道病、眼眶病、青光眼的诊断与治疗方面有丰富的经验获实用新型发明“泪道内窥镜”专利,省科技进步奖一项,市级科技进步奖三项,发表国家级学术论文十余篇
儿童泪道病的种类
由上述可知儿童泪道病发病复杂、种类繁多、治疗困难目前儿童泪道病的诊断和治疗存在以下问题:一是命名不规范、不统一同一病种,不同的学者却有不同的叫法,原因在于都是由英文直译而来,与实际病理和发泪器病机制并不相符应当规范统一二是疾病治疗的时机、方法不够统一、规范如对先天性鼻泪管闭锁的治疗有的是在出生后3个月,有的则要求半岁以后目前眼科界对此达成共识:儿童泪道病应在出生3个月后按阶梯根据不同疾病、不同严重程度、不同发病阶段进行手术干预治疗三是治疗操作不够规范,如在实施小儿泪道探通术时,有的医生技术不熟练时常常会出现假道(刺穿原本的泪道)等并发症,后果非常严重
据程勉征主任介绍,儿童泪道疾病包括儿童先天泪道畸形、儿童泪道炎症、外伤以及婴幼儿泪道病等疾病其中儿童先天性泪道畸形是最常见也是最难治的,据资料显示我国每年大概2000万婴儿出生,而患有先天性泪道阻塞的占5%-6%先天性泪道畸形常见有泪道缺如,包括全泪道缺如或泪泪器的组成点、泪小管、鼻泪管等部分缺如,简单来说,就是泪道没有发育完全;另一种情况是出现类似多泪点、多泪小管等发育错位或发育重复现象,形成先天性泪囊瘘管、异位泪点或鼻泪管这些疾病有的对泪道功能影响不大,可观察或不予治疗,如先天性多泪点,泪囊瘘等;有些如先天泪道缺如、骨性鼻泪管发育不全等较严重的疾病,就需要到专科医院接受治疗
水汪汪不等于水灵灵
目前医学界也正在制定相关的诊疗规范以适应临床的发展,新的生物医学材料的应用,内窥镜技术的进步,显微手术技术的发展为儿童泪道疾病的治疗提供了很好的前景武汉艾格眼科医院泪器病科室是我院特色专业之一,拥有德国storz鼻内窥镜,倍频泪道激光治疗机,德国蛇牌双极电凝,德国he中医泪道病ine手术灯等先进设备近年来又引进新的泪道插管技术,鼻内窥镜技术开展儿童泪道病的个体化阶梯治疗方案使很多儿童泪道病取得了较好的疗效
刘女士十分疑惑,孩子还这么小,怎么会得泪道病呢?“起初发现孩子泪眼汪汪的,还为孩子有一双水汪汪的大眼睛而沾沾自喜,要是因为这样耽误孩子的病情,那……”刘女士十分后怕地说
儿童泪道病的诊断和治疗
楚天金报讯 家住在汉阳区的刘女士今年刚刚喜得“龙子”,全家也沉浸在一片喜悦之中初为人母的喜悦还没有褪去,刘女士就发现出生刚满百天的宝宝眼睛水汪汪的起初还没太在意,直到后来宝宝的眼睛四周总有一些黄黄的眼屎,这才觉得不对劲,于是赶紧抱着孩子到武汉艾格眼科医院就诊该院综合眼病科室主任程泪道病中医治疗方法勉征医生为宝宝做了详细的检查,发现孩子是先天性鼻泪管阻塞,经过泪道探通治疗,术后第二天就缓解了流泪、脓性分泌物的症状,迅速康复
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程勉征医生解释道,胎生泪道如土豆发芽,在胚胎的第六周大约胎长12mm时开始发育,大概2-3个月左右时泪小管和鼻泪管开始发育,到第7-8个月时泪点和鼻泪管开通,泪道才算发育完成“通常人们形容孩子眼睛水灵灵,实际上应该是美丽、明亮有神的意思但是孩子眼睛总是充满泪水,甚至热泪盈眶,这就不是水灵灵,而是水汪汪了人的眼泪从泪腺产生到眼睛表面,再通过泪道排入鼻腔是一个非常精确地平衡因此孩子眼睛水汪汪,是泪道出现问题的一个信号”程医生接着说
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