13级七临朝阳眼科考试原题复述20170
小学期的课哟，你让我说你什么好。。。大锅哥哥
郭迎凤依旧准备了大福利放在后面哟1原题复述部分
一、选择（15*2）
只有一道新题，剩下的全是题库里面的
新题：前部缺血性视神经病变的典型视野改变
二、填空题（10分）
全是题库里面的
视网膜光感受器细胞包括：（视锥细胞）（视杆细胞）
视路包括：（视神经）（视交叉）视束外侧膝状体（视放射）（视皮质）
巩膜各处厚度不同，（眼外肌附着处）最薄，（视神经周围）最厚
三、名词解释（5*3）
棉绒斑
KP
Morgagnian白内障
视网膜脱离
远视
四、简答题（3*5）
1.正常人眼有一生理性盲点，如何形成
视盘是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，故无视觉功能，在视野表现为生理盲点
2.一眼正常，一眼全盲，为何不能开车
单眼无法形成立体视觉。立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。许多职业如驾驶员等要求有良好的的立体视觉
3.房水循环途径并在图中标注循环的方向
途径：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回到血循环
五、论述题（15分）
1.虹膜睫状体炎前粘连、后粘连机制，诱发青光眼原理
虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者粘附在一起，称虹膜后粘连
虹膜与角膜后表面的粘附则称为虹膜前粘连
可因一下因素引起眼压升高或继发性青光眼：虹膜周边前粘连，使房水从小梁网引流受阻；虹膜后粘连阻断了房水由后房进入前房
2.泪膜三层结构+来源，干眼症
表面是脂质层，主要由睑板腺分泌形成
中间的水液层，主要由泪腺和副泪腺分泌形成
底部的粘蛋白层，主要由眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌形成
右眼干眼，睑板腺分泌减少
人工泪液替代治疗
六、病例分析（15分）
1、初步诊断：视网膜中央动堵塞
2、诊断的理由：高血压高脂血症病史双侧颈动脉斑块症状体征
3、仍需做什么检查
4、该病的临床表现
5、该病的治疗原则
吐槽和“解析”：这个题比较坑爹，班主任老师课后跟我们说不能完全确定他是视网膜中央动脉阻塞，所以需要特别在题目中说明：没有眼痛、头痛etc症状——排除青光眼；
另外这个题目还有可能是中央静脉阻塞or分支静脉阻塞之类的，需要在答题的时候提一句；
需要额外做的检查：一定要记住测视力啊啊啊啊啊，我们基本上都忘了，还有眼底镜以及其他视网膜中央动脉阻塞需要做的检查）
2来自一只巨蟹座的学姐的碎碎念
这是为数不多的几个有题库的考试，所以好好背AB卷就显得十分重要了（PS不同级的AB卷选择与填空有少许的不同，建议大家把资料里面的那几套AB卷都刷了。12七还考过一个什么牙膏样溃疡？的选择题，鉴于我上课完全没有听讲，所以并不能告诉大家这个答案在哪里找。。。）
简答和论述的话也都是题库里面的，大家直接看大锅哥哥无私整理好奉献出来的下面的福利就好啦
病例分析题：青光眼视网膜中央动脉阻塞这两个经常考
诊断诊断依据临床表现鉴别诊断相关检查治疗原则这几个大点都要仔细看哈
终于！！！！还有三门！！！！然而好想躺尸啊啊啊啊啊啊
超级大干货！！！来自大锅哥哥的浮力大锅哥哥特意强调不保证正确啊啊啊近/远视（myopia/hyperopia）在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前/后
视网膜脱离视网膜神经上皮与色素上皮分离分为孔源性视网膜剥脱（原发性）和非孔源性视网膜剥脱（继发性）非孔源性又可分为牵拉性和渗出性视网膜剥脱
KP（keraticprecipitates）角膜后沉着物房水中的炎性细胞、渗出物等沉积或黏着于角膜内皮的表现，分为细点状、尘埃和羊脂状
棉绒斑cotton-woolspot曾被称为软性渗出，实质上并非渗出，而是由于毛细血管前小动脉闭塞导致该支分布区组织缺氧，以致神经纤维层的神经轴索断裂、肿胀而形成的似棉絮状、边缘不整的白色小斑片/
视网膜毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗塞，轴浆运输阻断而形成角膜云翳cornealnebula角膜炎时，浅层的瘢痕性浑浊薄如云雾状，通过浑浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳
Morgagnian白内障白内障过熟期，晶状体体积缩小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点及胆固醇结晶，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深泪溢泪液分泌正常的情况下，由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出的现象常见于泪道狭窄或阻塞，下睑外翻，泪道排出系统的生理功能障碍等交感神经炎为双眼非坏死性、肉芽肿性葡萄膜炎一眼受穿透性外伤或内眼手术后发生葡萄膜炎，继而另一只眼也发生同样的葡萄膜眼，这种因外伤关系引发的双眼性葡萄膜炎称为交感神经炎轴性近视由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围，平行光束进入眼内聚焦于视网膜之前，而形成轴性近视老视presbyopia人随着奈年龄的增长，其晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能逐渐低，从而引起眼的调节功能逐渐下降，大约在40-45岁开始出现阅读等近距离工作困难，这种随着年龄增长所导致的生理性调节减弱称为老视白塞病皮肤-粘膜-眼综合征一种影响全身多种器官的慢性迁延性疾病主要病理改变：闭塞性血管炎临床以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害及阴部溃疡为特征屈光参差双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异，该差异可能会造成双眼视网膜上所成像之间在大小等方面不同差异小于1D时，基本感觉不到，2.5以上者，常可能会因融像困难出现症状高眼压症眼压超过正常水平，但长期随访观察并不出现视神经和视野损害。通常眼压在21-30mmHg青光眼glau白癜风专业医院北京白癜风专科医院咨询
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