糖尿病患者的症状与饮食以及治疗方法
血糖波动反复
反复的血糖波动并不是良好的降糖表现,对于血糖波动大或者居高不下的患者,不管是否刚发现患病,其实他的病情已慢慢较重。而无论是高血糖还是低血糖,都不能有大起大落,血糖曲线能像沙丘一样平缓过渡是患者降糖的最佳状态了。
发生感染反复
如果女性患者感觉最近总是出现阴道炎症或者尿路感染,或是患者总是出现牙龈出血、肿痛等牙周感染,说明其本身血糖控制得并不好。对糖尿病患者来说,血糖控制不好就容易诱发各种烦人的感染,而这些感染同样也会加重糖尿病,使血糖紊乱。
急性并发症反复
有时患者突然发生糖尿病酮症昏迷,即使有惊无险,也不能大意,因为这已经在提醒您,您的病情有了加重的趋势。
慢性并发症出现
一旦有了眼底病变、肾病等慢性并发症的出现,糖尿病的病程也就进入了中晚期,此时,仅凭一种降糖药是不行的,或者联合用药或者要使用胰岛素了。
糖尿病的症状及危害糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况:当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。
(二)糖尿病酮症酸中毒的诱因:1、糖尿病治疗不当胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。2、感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。4、其他严重外伤或手术后。妊娠和分娩。(三)糖尿病酮症酸中毒的临床表现:1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。4、脱水症状由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。5、化验橙查尿糖~,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数~毫克/每毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达0毫克/每毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,医院检查后再做处理。(四)救护措施:(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液0~0毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。(3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。(4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。医院急救,以免造成严重后果。
糖尿病的食谱糖尿病的食谱
建议:减少每天热量的摄入,特别是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸烟喝酒等。增加体力活动时间和运动量,进行有氧运动,避免肥胖。做到开朗、豁达、乐观,既要保持积极向上的心态,又要避免过高的不切实际的追求,劳逸结合,心理平衡,避免过度劳累。糖尿病的饮食治疗。这就要求我们做到合理用餐,在保障营养的前提下,避免摄食过量,多进食高纤维食物,保证维生素、微量元素的摄入,少进食肥厚甘味,饮食清淡,戒烟限酒。糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下,适当选用口服降糖药或胰岛素,并同时控制好血脂、血压、血黏度,科学治疗糖尿病。
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排除毒素刻不容缓
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