健康宝宝生下来就流泪这是什么病

　　秦先生来电

　　你好，我家宝宝现在半岁，自生下来起就发现他右眼流泪，且有很多分泌物，现在情况越来越严重。医院看过，眼科医师诊断宝宝可能患的是先天性泪道阻塞，我想问下这个是什么病？另外我外婆也喜欢流眼泪，是不是也是这个病，又该怎么治疗呢？

　　医院眼科主治医师李盛国回复：

　　按照秦先生描述宝宝的流泪，我们在临床上称为溢泪。首先我们要了解溢泪是怎么形成的。泪道是泪液的排泄管道。包括上、下泪小点，上、下泪小管，上、下泪小管汇合在一起形成总泪管进人泪囊，再经鼻泪管开口于下鼻道。泪小点和泪小管具有毛细管虹吸作用，将泪液自结膜囊吸至管内。我们正常人每时每刻都由泪腺分泌泪液，由泪道系统排入鼻腔内再入口，因此当泪道系统中的任何一个部位出现问题，都会导致溢泪。

　　什么是先天性泪道阻塞？多数是由于孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而致溢泪，还有少部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的，是新生儿常见的眼病之一。这种先天性的泪道阻塞一般采用“泪道探通术+按摩内眼角+消炎眼药”的方法治疗。

　　泪道探通术须由专业的眼科医生操作完成；而在家里，家长可以用拇指或十指指腹压迫在宝宝的鼻根及眼睛的内眼角中央的部位，往下按压，这个按压要有一定的力度，通过按压，希望能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开，按摩后再滴入抗生素类的眼药水。在家里一般是每天按摩5～7次即可，每次按压6～8下。通过按摩，有一部分膜性泪道阻塞的宝宝可以治愈，也可以提高泪道手术的一次成功率。

　　秦先生所述的他的外婆也医院进一步的诊断。从医学角度看，溢泪和流泪两者是有区别的。流泪是指泪道排泄泪液正常，而因情感，打哈欠及眼部炎症、外伤、迷眼、冷风刺激、烟雾风沙粉尘、异味刺激等，促使泪腺分泌泪液过多，泪道排泄不断，而引起眼泪流出眼外。属于反射性的生理现象，称为流泪。而溢泪就像前面提及到的是在泪液分泌正常的情况下，因泪道排泄系统发生障碍，而引起泪液溢满外流现象，属于病理现象。病因有：导泪系统的泪小点外翻、泪小点闭塞、泪小管狭窄或闭塞、泪囊病变、鼻泪管狭窄或闭塞。一般来说，我们在临床上以溢泪症的病人多见。

　　因此成年人的经常性流泪或溢泪的症状在表现上都是淌眼泪，自己是难以区分的，必须接受眼科有关的检查来确诊。三叉神经受到刺激而使泪液分泌增多，见于多种眼睑、结膜和角膜的疾病等。这些眼病除流泪症状外，还有疼痛、畏光等表现，通过眼科常规检查一般不难作出正确诊断。还有在受到风、沙、烟、灰和强光等刺激也可致流泪，没有了上述刺激，则流泪症状也会消失。而溢泪则需要通过泪道冲洗判断堵塞的位置。医生一般据阻塞部位不同，选择不同的手术治疗方法。

　　总之，溢泪是我们在生活中能经常碰到的眼睛不适症状之一，长期的溢泪不治疗，会导致视物不清，眼角红肿，眼部分泌物增多，经常用纸巾去擦拭泪液还会导致下睑的外翻，严重影响外观。因此，我们在生活中如果碰到这样的现象，医院早期治疗。

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