眼科学精品笔记泪器病

泪器病一、流泪和溢泪的定义流泪:泪液分泌增多,排出系统不能将泪液排出而流出眼睑外。

溢泪:泪液分泌正常,排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。

二、泪道阻塞或狭窄的病因和临床表现病因:①眼睑及泪小点位置异常,泪小点不能接触泪湖。②泪小点狭窄,闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。③泪小管至鼻泪管任何一部分阻塞或狭窄。④鼻阻塞。临床表现:①泪溢。②刺激性结膜炎。③下睑,面部湿疹性皮炎。④下睑外翻。三、慢性泪囊炎的病因和临床表现病因:①鼻泪管狭窄或阻塞。②泪液滞留于泪囊内。③伴细菌感染多见,肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。临床表现:①泪溢。②结膜充血,皮肤湿疹。③压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出。④冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物。⑤并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。四、慢性泪囊炎的临床表现和治疗临床表现:①眼眶区胀感,偶有复视。②双上睑肿胀,上睑轻度下垂,睑缘略呈“S”形。③眶外上缘可触及较硬性肿块,可活动,无压痛。④眼球向内下方移位。治疗:①局部注射:甲基强的松龙40mg+地塞米松5mg,泪腺区注射。②全身用药:强的松30~60mg,晨起顿服。

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